满面病色自诊

·满面白色——能“遮百丑” 也能显百病

·满面黄色——脾胃不和的征兆

·满面红色——“红光满面”不代表健康

·满面青色——最严重的病色

·满面黑色——提示重病和死证

白、黄、红、青、黑满面病色不但各自主一类病还各主某一脏腑病。满面白色主虚证也主肺病；满面黄色主湿证也主脾病；满面红色主热证也主心病；满面青色主气滞血瘀惊风疼痛证也主肝病；满面黑色主严重血瘀水饮证也主肾病。

满面白色——能“遮百丑” 也能显百病

生活中我们可以看到一些女孩脸色特别白眼睛的巩膜也白得发蓝晶莹清澈干净漂亮显得很美真是“面如敷粉、目似秋波” 这样的女孩总是得到很多异性的爱恋也得到很多同性的艳羡。当我告诉她们应该到医院检查血象时她们多数都很惊讶大家也表示不能理解。直到真的检查出了贫血大家才大吃一惊才知道这样白净的女孩多数患有中度甚至重度贫血。

“面白如敷粉”可能是病色

说起满面白色很多人还是很喜欢的。有句俗话就说 “一白遮百丑”。自古以来黄种人都是推崇白色的尤其是女子都是以面色白为美。但有时候如果身体内部出现病变也会出现满面白色。那究竟什么是正常的白色什么是病色的白色？

一个人满面白色有可能是主色偏白也可能是变色偏白这就是常色的白这种白是正常的。满面白色也可能是病色的白。我们一定要分清满面白色是正常的还是不正常的。

正常的白有三个特点第一个特点是这种白应该是从3岁开始的一天比一天白也就是我们平时说的“天生就白”；第二个特点是正常的白应该有红色掺杂其间是“红白隐隐” 白里透红、红里透白看上去很健康很漂亮；第三点是红色和白色各在其位红色主要在颧颊部位其他部位以白为主红白之间没有明显界限。

比如一个人的父母的面色都比较白他从父母那里遗传的黑色素的颗粒小黑色素的数量少所以天生就偏白这种白色是伴随一生的这种满面白色就是主色是正常的。也可能他脸上的毛细血管襻开放的数目少所以脸色也不红；胡萝卜素的数量也少于是脸色也不黄他的脸色整体上就白了这种白色我们看上去是明亮、润泽、含蓄的这是主色偏白。

变色偏白是由于生活因素影响所产生的面色偏白。比如当女孩子在14岁到28岁男孩子在16岁到32岁正在花季的俊男靓女面色又白又亮属于年龄变色。生活在日光照射比较少的地方的人或者长期在室内工作的人面色也偏白属于环境变色。

在历代的美容文献中记载有很多增白面色的方法现在市面上也有数不清的美白化妆品但是美白的效果往往不尽如人意很多都是一开始有效但白到一定程度就没法再白了。探究其中的原因是没有将主色、客色、变色分辨清楚。实际上我们抹的粉、搽的美白化妆品仅仅在一定程度上改变了我们的客色和变色而主色是终生都不能改变的。搽美白化妆品只能在一定程度上减轻或消除客色和变色从而使主色更加靓丽光彩却不可能改变我们的主色。学会了分辨主色就能预测美白的效果。

看自己面色是变白了还是原来就白有一个很简单的方法就是看看你的手背。把你的手背放在自己的脸旁边手背和脸基本上处的环境差不多如果本来手背颜色和脸色差不多突然之间面色比手背肤色变白了那可能你的面色变白了。要注意的是冬天戴手套的时候手背肯定比脸要白那么就看颈部肤色把颈部肤色和面色对比如果本来差不多突然间面色比颈部肤色白了那就是面色变白了。多作对比就知道自己面色是不是变白了。

满面白色如果不明亮、不润泽、不含蓄那就是病色了。正如前面所说的病色特点病色的白色主要特征有六个：一是白色太过白得太明显超过了红色和黄色；二是白色不及白色太浅淡了；三是白色独显红色和黄色都没有了只剩下白色；四是白色和不应当出现的颜色一起出现如白色和黑色一起出现表现在脸上就是灰色；五是白不应时体内脏腑有病了在不应该出现白色的时候出现了白色；六是白不应位不应当出现白色的地方出现了白色就可以称为病色。

病色的满面白色是气虚、血虚、虚寒的征象。气虚无力运行血液血虚不能充盈血脉面色都有可能变白。而体寒的时候寒主收缩牵引血脉收缩、气血不充、血液减少面色也会变白。

脸色白要提防血虚

从色诊学的角度去观察周围人的面色就会发现美的不一定是健康的。血液是维持生命的基本保障血液是红色的面色发白显然是颜面五官的血液供应不足。血虚的人面色淡白而缺少光泽有的是面色黄白如鸡皮状面容憔悴毛发枯萎。大多数血虚是由出血引起的如吐血、便血、尿血等也有的是因为过度劳神损伤心血还有的是心不生血、不荣于色。

在京剧脸谱中凡是奸臣都是白脸比如曹操、赵高。这是因为他们和别人不一样别人都胸怀坦荡而他们却都夜以继日、殚精竭虑地思考怎样以自己为中心勾心斗角、争权夺利犯了中医“过劳”的大忌。中医说的“三过劳”是：过于劳神伤心过于劳力伤脾房事过度的话就会伤肾。像赵高、贾似道、和珅这些奸臣他们一天到晚看主子的脸色主人一笑他就得知道该怎么去捧个场；主人一发愁他就会想自己该怎么能解他的忧愁；主人一生气他又要赶紧躲开。所以他时时刻刻处在苦心焦虑之中过于劳神耗伤了心血血虚了结果面色淡白。

16字歌诀辨识血虚四大表现

一个人血虚以后全身就会出现一系列的病状或体征我们记住这些症状或者体征就可以及时发现血虚到正规医院去做检查治疗。为了帮助大家记住血虚的主要表现我编写了一首歌诀：

血虚淡白

眩晕心悸

经少淡迟

肢麻脉细。

在白色里边最好分辨的颜色叫做淡白颜色浅淡的白色。血液颜色是红色的因此当血液少的时候或者血液到不了脸上的时候脸上红的颜色就减少了于是就发白了。这就是“血虚淡白”。

我们每个人从怀孕几周、出生之前心就跳一辈子心脏都在跳。但是我们在一生之中始终不会感觉到自己心跳。什么时候我们感觉到自己心跳了就会有一种心慌的感觉这就叫做“心悸”。心脏主动脉第一个分支就是冠状动脉它会把新鲜血液的1/10供给自己需要心脏供血足了才有能力把血液供给全身如果心脏营养不足了心脏跳动就会失常这个时候就有眩晕心悸的感觉。这是血虚的又一个表现。

女人的一生都和血有密切关系从月经可以直接看出来血液的情况。女子血虚最主要的表现是月经颜色变淡不是正红色而是淡红色了有的则是月经往后推迟了推迟一周以上。身体里边的血液不够用所以自然排出也就少了我们叫做经少淡迟就是月经颜色淡了往后推迟了。

血虚还有一个表现就是四肢发麻。四肢发麻发木这是因为四肢、皮、肉、血脉、筋、骨、血液供应也不足了在摸脉的时候发现脉变得又细又软了这都是血虚引起的。

如果血虚的症状很轻微就吃一些可以补血的食物如大枣、桑葚、龙眼肉、阿胶等自己进行调养。

中药有一个方子叫做四物汤治疗血虚的效果非常好。顾名思义四物汤里面包含四种药物：第一种是熟地熟地可以补充肾精通过增强肾功能增加血液的来源；第二种是当归当归是妇科必用的良药能够养血、活血；第三种是白芍药白芍药能养血和血既能补血又能带着血液的营养成分运送全身；第四种是川芎川芎纯粹是一个行气活血药目的也是把血液补足了之后随补随行让它能够随时发挥作用。

四物汤里面熟地量大一些因为熟地是植物的根本身比较重所以用15~30克当归用10~12克川芎用3~6克白芍用10~12克。因为川芎是行气活血的药在病人血液还没有补足之前不宜用太多否则血液没有补充就消耗掉了所以要注意药物用量的比例。

致命的脱血和血脱

如果出现了血虚的症状一定要到正规医院去做检查因为血虚如果不及时治疗会发展成血脱或者脱血。当出现了血脱或者脱血的现象人都会出现夭白的面色都标志病情严重已经有生命危险必须紧急送往正规医院进行抢救。如果迟误肯定会有生命危险。千万不能自以为是拖延失治。

“脱血”是指严重的进行性贫血虽然脱血发展的过程比较缓慢但是一旦发生也很危险。我曾见到一个病人反复便血不止用了很多种止血药都止不住。最后病人面色夭白、卧床不起、神志昏沉、脉象微细便血的颜色就像下雨天雨水浸泡过的红砖水清稀淡红顺着肛门往外流完全控制不住臀下湿了一大片病情十分危急。只有急用张仲景的黄土汤温脾摄血因为当时没有伏龙肝也就是灶心黄土第一剂暂时用赤石脂一斤代替再加干姜增强温脾效果一剂药下去出血减轻三剂药出血就停止了继续用归脾汤健脾摄血最终病人完全康复。

“血脱”是短时间内大量出血血脱往往会导致气随血脱病人很快就有生命危险。我大学毕业开始参加工作的时候才24岁一点人情世故也不懂。那时我从生产大队插队落户刚刚调到公社卫生院。一天下午我正在生炉子做饭匆匆忙忙进来了一男一女我放下点火的木柴为女病人诊完脉傻乎乎地对那男的说：“你爱人怀孕了但是……”没等我说完那男人竟勃然大怒满屋子找东西看那架势似乎在寻找武器。虽然我相信自己脉诊不会失误但是好汉不吃眼前亏我赶紧转弯说：“我年轻也许看错了。”这时气氛才有所缓和。看到病人面色夭白我在止血药中加入野山参30克捣碎后包在一起嘱咐病人丈夫如果病人出现意外一定要先煮上人参再来找我。不一会儿我的饭还没有做熟病人丈夫急匆匆跑进来说病人快要不行了我跟随他迅速赶到病人家看到病人大出血不止、神志不清、气喘微微。赶紧给病人灌服独参汤后拦车送到解放军医院进行紧急刮宫术才止住出血保住了她的性命。所以妇女的临产期出血多数病情凶险危重需要中西医结合采用一切有效手段用中药补气止血固脱、结合手术去除病根及时抢救病人生命。

当时在偏远的农村没有任何现代医疗设备我只有依靠自己的一双眼睛、三根手指还有一颗热心。十年之间抢救了无数病人的生命。

“白里透青”可能是气虚

满面白色如果是晄白的话就是气虚的征象。晄白和淡白不一样淡白给人感觉是浅淡的白脸上没有血色晄白则是白里面透着青光。

“气”主要是指人体的生理功能。气虚就是人体脏腑的生理功能减退。气虚证的表现多种多样但是最基本的症状只有几个。掌握了这几个症状我们每个人都可以及时发现气虚证的存在。我给气虚也编了一首歌诀：

少气懒言声低断续

自汗畏风动则加剧

易于感冒神疲乏力

面色晄白舌淡脉虚。

一个人少气就会觉得自己气不够用气不够用所以不愿意说话就会觉得全身没有劲也没干什么重活老觉得打不起精神来拿不出力气来而且特别爱出汗这种汗不是因为天热引起的也不是因为穿多了、热饮热食引起的就是无缘无故自己出汗我们就叫它“自汗”。另一个特点就是活动后这些虚弱症状都会加剧。少气也好懒言也好体虚气喘也好声低断续也好乏力也好自汗也好稍微一活动就都会加重这是气虚最主要的特征。

实际上轻度的气虚就是我们现在所说的亚健康状态。亚健康的人常常是面部虚浮、晄白无华、精神萎靡、少气懒言、行动迟缓、缺乏生气每当活动之后这些症状就会加剧。

对于气虚在排除了器质性病变之后我们可以自己保健调养。可以多吃一些具有补气作用的食物如大枣、山药、扁豆、饴糖、牛肉等。在中药里党参和黄芪是很好的补气药我们不一定把党参和黄芪煎成药汤来喝因为那样不容易坚持。我在这里推荐一个方法：把党参和黄芪碾成细末 10克黄芪或者10克党参放在米里面熬成粥虽然稍微有一点药味但是并不会惹人讨厌这是食疗而不是吃药所以心理上也更容易接受一些。而且米特别是粳米本身是养胃的所以我们得了一些轻病的时候如果能够喝一点儿粥可以保护胃不至于引起胃的难受。把黄芪和党参各10~15克调到粥里面还能起到养胃的作用。当然如果气虚比较严重必须及时去正规医院由医师诊治。

中医一般选用四君子汤治疗气虚可以取得很好的疗效。四君子汤是由四味中药组成的方剂：党参补脾益气白术、茯苓健脾祛湿甘草益气调中。

气脱比气虚更为严重。当一个气虚的人突然出现面色苍白、气喘微微、冷汗淋漓、唇舌青紫或伴有呼吸急促不匀两目上翻等症状这是气虚欲脱、生命垂危的表现这时候一刻也不能耽误应该立即送往正规医院抓紧治疗。

记得有一位住院的支气管哮喘病人半夜突然进入哮喘持续状态喘急气短、气息微弱、面色苍白、精神迟钝、额汗如珠、悬挂不去接着就昏迷不省人事使用多种扩张支气管止喘的药物都没有效果。在给他持续吸氧的同时我用张锡纯参赭镇气汤重用野山参、生代赭石煎好后鼻饲到天蒙蒙亮时病人的气喘就逐渐缓解了面色也逐渐好转。

不同的白色提示肺的不同问题

我们的脸色不但对应疾病也对应我们的器官。白色和肺的关系最为密切中医认为满面白色主肺病。

我把肺病的主要症状概括成三个字“咳、痰、喘” 只要有这三个字就有肺病没有这三个字就没有肺病。如果出现咳首先要看看有没有痰这是很关键的。根据咳声的高低、强弱、持续还是断续、粗壮还是洪亮可以推断肺病的虚实、寒热、燥湿。根据痰的形状和颜色我们能知道这属于什么样的一种肺病。如果痰是白的表明肺里没有明显的热除非痰白又非常黏稠。如果痰又黄又黏稠肯定有肺热。如果痰特别多而且富含泡沫那就是痰湿盛。如果痰特别少甚至无痰或者痰粘咳不出来就在嗓子眼黏着咳嗽但就是咳不出来这叫干咳无痰。痰少而粘不易咳出这是肺的燥证。

不同肺病脸色可能会呈现出不同的颜色。如果是肺热脸色就白中透着红；如果是肺寒可能是白中透着青；如果久咳久喘可能是脸色发黑。要看具体情况来定不是说肺病就一定是白色。

肺病一开始的时候往往以咳为主要表现咳得严重了之后就会出现喘喘就是呼吸困难有的人是吸气还可以呼气更困难；有的人是呼气还可以吸气更困难。吸气困难为主的是属于虚证呼气困难为主的属于实证两者是不同的要注意分辨。

寒证和剧痛也可引起面色苍白

寒证也会出现满面苍白。寒证的特点概括起来就是：冷、白、稀、润、静五个字。冷是身体四肢冷、怕冷、疼痛部位冷、肛门清冷；白是身体各部位白、各种排出物都发白；稀是各种排出物都清稀；润是五官九窍及皮肤都湿润；静是身心安静不好动。

寒证也有实寒和虚寒之分。实寒证是季节气候过于寒冷、饮食过于寒凉寒邪伤害人体称为寒邪强盛属于实寒。一般发病急剧、面色青白会出现肢端鼻尖冷白皮肤寒凉紧密、麻木不仁周身战栗恶寒喜温排出物色白质稀口气不热肛门清冷舌淡苔白等症状。

虚寒证是身体虚弱脏腑生理功能减退能量降低气虚生寒。中医认为“气不足便是寒” 因为是气虚生寒、“阳虚生寒” 所以叫做虚寒。虚寒证最主要的特点是起病缓慢、病程较长。往往先有比较漫长的气虚的病史然后逐渐发展成虚寒。虚寒证病人的面色苍白苍白是以白为主、白色之中略有淡青色一般略显虚浮或青白晦暗。在面色苍白的同时全身皮肤颜色也苍白肢体蜷缩喜暖畏寒重衣厚被精神委顿舌色淡嫩舌苔色白湿润痰涎、鼻涕、白带、粪便等所有排出物都澄澈清冷。

虚寒严重也会发生脱证。中医把这种虚寒欲脱的证候形象地命名为“阳脱” 形容它就像天上的太阳陨落一片寒凉黑暗、生命垂危。

我曾有一位病人平时气短怕冷有一天他突然出现面色苍白、神志昏迷、气喘息微、形体寒凉、四肢冰冷、冷汗淋漓等症状伴有呼吸急促不匀、两目上翻。诊断为虚寒欲脱、生命垂危。我急用张仲景四逆汤用野山参、煅龙牡回阳救逆温补固脱连续煎服三剂每隔两小时灌服一剂终于挽救了他的生命。

所以我们一旦发现周围亲友出现气虚、虚寒严重疑似有气脱、阳脱的情况必须立即送往正规医院抢救。

满面白色还主痛。在身体剧痛的时候也会出现满面白色。寒往往引起痛白色主痛实际上与寒有因果连带关系。

寒邪侵犯人体时血脉收缩牵引影响血脉中血液的循环运行不通则痛。在剧烈疼痛时往往出现眩晕、恶心、出冷汗、面色苍白甚至发生昏厥。

满面白色有死证

一般来说满面白色虽然不是病情最为严重的面色但是满面色白有死证。像恶性肿瘤、肝硬化、严重肺结核等慢性消耗性疾病病人经常是面容憔悴面色灰暗或者苍白目光暗淡这是典型的慢性病面容也是病情严重的表现。

大出血、严重休克、严重脱水、急性腹膜炎等危重疾病病人面容枯槁、面色苍白或似铅灰色表情淡漠目光无神眼眶凹陷鼻骨峭耸这在过去被视为病危面容意味着病人病情危重、接近死亡。古代的医疗条件较差病重、病危者死亡率很高所以称这种病色为死证。

满面黄色——脾胃不和的征兆

脾胃是后天之本气血生化之源。脾胃一旦有毛病身体就不能够实现饮食的消化吸收人吃进去的饭、喝进去的水不能够正常运化不能够供给五脏六腑营养于是气血减少了气血减少的结果首先表现为面色变白变黄。所以面色变黄是由于脾胃的运化功能减退了不能吸收饮食、营养不足所引起的。

满面黄色是脾胃出了问题

中国多数民族属于黄种人黄皮肤是我们的重要特征。可是从色诊学的角度来说满面黄色也是我们身体出现疾病的一种征兆。

黄色有正常的黄有病理的黄。正常的黄应当是明亮、润泽、含蓄的并且有红色掺杂其间。

在京剧脸谱上有几种人脸色是黄的一种是老生、老旦和正派的武生这些人和年轻貌美的小生、花旦、青衣不同小生、花旦和青衣的脸色一般是红和白两种颜色用白色代替黄色是为了醒目也是为了亮丽而且白色所在的位置基本上是正常人黄色所在的位置红色就在正常人所在的位置即脸颊两侧只不过京剧脸谱作了夸张而且有了明确的分界而已。而老生和老旦的脸色却是黄色的。

另一种是像秦琼、黄盖这样胸襟开阔的人脸色是明亮、润泽、含蓄的黄说明这个人脾胃是比较健康的但是因为经常习武受日光照射比较多所以脸色偏黄。我们吃进去的饭、喝进去的水由脾胃消化吸收之后就输送至其他脏腑器官组织了脾脏健康身体才能健康。黄色脸谱的人一般来说都比较讲义气胸襟开阔。比如秦琼可以为朋友两肋插刀黄盖宁肯自己被痛打一顿也要为国家去诈降打败曹操。像这些人都能够舍己为人都是以黄色为代表的。

如果黄色太过、黄色不及、黄色一色独显或者与青黑等特色一起显现或者黄不应时、黄不应位那就是病色。出现了病色的黄我们首先考虑的是脾胃出了问题。因为面色发黄是脾病的一个主要征象。脾胃是主运化水谷的所以人吃进饭喝进水之后可以通过脾胃的运化吸收里面的精华转变成气血。脾胃是气血生化之源。脾一旦有毛病身体就不能够实现这种转化人吃进去的饭喝进去的水不能够正常运化不能够供给五脏六腑营养于是血液减少了血液减少的结果就是面色变白变黄。所以面色变黄是脾胃的运化功能减退了不能吸收饮食、营养不足所引起的。

我把脾胃病的主要症状概括成八个字：纳呆、腹胀、腹泻、便溏。第一种症状叫做纳呆纳呆的意思就是不想吃饭也吃不多、吃不香这是脾胃运化功能减退最明显的特征。第二种症状是腹胀这个腹胀很有特点不吃不胀吃一点儿就胀不是吃多了撑得胀而是吃一点东西就胀。第三种症状是腹泻就是拉肚子如果水粪能够分开的话叫做腹泻如果水粪均匀混合在一起叫做便溏。发现自己有上述症状的时候就应该怀疑自己是不是脾胃出了问题应该赶紧去医院检查身体状况。

萎黄、黄胖和黄疸

如果一个人脾虚了面色淡黄却没有得到及时治疗任脾虚发展就会逐渐出现面色“萎黄”的现象。萎黄顾名思义就是脸颊发黄、瘦削枯萎。这种情况是因为脾的气和津液都不足不能营养身体而造成的。

与萎黄相反是黄胖黄胖就是面色发黄又有虚肿所以给人的感觉是又黄又胖。这种胖是不自然的是发虚的胖这是因为身体既脾虚又有湿邪还有一种情况是身体里有寄生虫。南方人过去下地特别是种菜的时候都是光着脚施粪水这些大粪里面就有钩虫的幼虫钩虫的幼虫非常微小可以通过脚趾缝钻进人的身体寄生在肠道里面。虽然钩虫很小但是大量的钩虫都钩在肠壁上吸收人的营养这样就会造成人的营养不良这种情况是黄胖最常见的。这时候我们必须把寄生虫杀灭黄胖的情况才能得到解决。黄胖在两种情况下会出现：一种是脾虚有湿一种是有钩虫。这两种情况治法是不一样的。脾虚有湿健脾利湿就可以了有钩虫必须把钩虫杀灭。

对付钩虫要注重预防所以我们要穿着能隔水的鞋下地施肥。至于脾虚有湿的黄可以用食疗的方法调养。中药里面有一种特别好的药叫茯苓是在松树根部周围长出来的。茯苓是一种甘淡的药没有特别强烈的药味把茯苓30~50克碾成粉末与米同煮成粥长期坚持喝可以健脾利湿。也可以在熬粥的时候加上一些薏米薏米在超市和农贸市场都可以买到。薏米本身能够健脾又能够祛湿。茯苓粥或者薏米粥实际上都是日常随手可得的也是我们可以长服而不用吃药的都能调养脾胃。当然脾胃的重病一定要到正规医院去治疗。

比起萎黄和黄胖黄疸严重得多。黄疸属于一色独显又是病色太过。主要表现是脸黄、身体黄、尿黄连白眼珠都是黄的。在医院里很多病人都会有黄疸如急性传播性黄疸性肝炎病人、慢性肝炎病人、肝硬化或者肝癌病人只要发生了胆色素的胆红素代谢失常胆红素在体内瘀积流动在血液里面就会呈现出黄疸。其中有一些还特别严重发展得特别快。我在读研的时候有一个同学做毕业论文的那段时间突然间得了黄疸住在中日友好医院。第二天就去世了怎么这么快呢？这个黄叫做急黄急黄是发展特别迅速的。如果一旦出现白眼仁发黄一定要及时到正规医院做检查及时治疗。黄疸是非常好分辨的脾病的黄白眼仁不黄；湿证的黄白眼仁也不一定黄只有黄疸白眼仁肯定黄。还有一种情况就是在内蒙或者东北、西北这些地方风沙比较大有的人的睑裂露着的眼白部分黄但是翻开遮盖住的部位不黄这叫睑裂斑这不能算黄疸。

从嘴唇和鼻尖看脾胃状况

当一个人脸上出现了淡黄色且不太明亮不太润泽这是一种患病的征兆可能就是脾虚证。发现脾虚之后应该看一看鼻尖看一看嘴唇特别是嘴唇周围的唇四白。嘴唇周围有一圈黄白无毛的部位这一圈白一共才一毫米宽但对诊断脾胃功能来说是至关重要的。脾开窍于口脾之华在于唇和唇四白如果唇四白不明显了那脾胃功能肯定是衰退了；如果唇四白颜色特别干黄说明脾胃功能已经减退了；如果唇四白发黑发青了这个人就有生命危险了。

对很多重病病人来说鼻尖的情况可以提示他的病情发展。我们一定要随时注意鼻尖黄色的变化。实际上人的鼻尖不是尖的而是有一个坑。你可以摸一摸沿着鼻尖稍微往上一点有一个坑。以这个坑为中心周围的区域就是脾脏的生理功能、病理变化最明显的区域。这里也会发生颜色的变化。当人脾胃发生病变时鼻子或者是灰黑色的或者是青白色的或者是红色的或者虽然是黄色的但是非常干缺乏滋润。有胃气鼻尖则是明亮润泽的黄。在病得特别重的时候比如有的人脸上已经发青发黑了一点光泽都没有了但只要他鼻尖这个范围是黄的而且是明亮、润泽的黄就说明他脾胃的运化功能还在脾胃运化功能还在就能吃饭、吃药能吃饭就能得到补充能吃药这个病就能好转所以中医就说“有胃气则生无胃气则死”。重无胃气则死。怎么知道病人有胃气还是无胃气？那就是看嘴唇和唇四白看鼻尖。

每一个脏腑身体每一个肢节的病都会反映在脸上一定的部位。中医有一个原则叫做“相不独断”。一定要综合整个脸上不同部位气色形态的表现才能作出准确的判断。

藕粉、四君子汤健脾益气

在日常生活中我们应该特别注意保养脾胃。因为脾胃像其他脏腑一样终生都在辛辛苦苦为我们工作输送营养化生气血。所以饮食应当适量易于消化不猎奇不吃不好消化的东西不暴饮暴食不饮食忽冷忽热不偏食这些都是我们保养脾胃最好的方法。也要提醒大家我们平时的饮食和情绪都会让黄色有一些变化所以要注意饮食科学注意调整情绪。如果你在得病的时候黄色替代了其他的病色出现在脸上比如说你的病色原本是红色、青色或者黑色但是这种病色逐渐变成了黄色而且变得明亮、润泽说明你的脾胃恢复了这个病就有了转机会逐渐减轻这是一个非常好的征象。

已经出现脾虚之后就要调养或者治疗了。我国古人发明了很多容易消化的食品比如藕粉藕粉里面含有淀粉是很容易消化的。对于脾虚的人来说吃一些藕粉是比较适合的老年人更应该常备。

还可以把面粉炒熟了炒得微黄然后再冲着喝。

前面说到了治疗气虚的四君子汤也能够健脾益气。用党参或者人参10克或15克炒白术10克因为白术用土炒之后燥性会减弱茯苓30克 3~5克的甘草这四种药都是中正平和的药所以用它们来逐渐补充脾胃效果是很好的。把它们熬在一起就是四君子汤一般正规医院都能开。

满面红色——“红光满面”不代表健康

在小说《红楼梦》中林黛玉的父亲、母亲都因为肺结核死亡她自幼便感染了肺结核病。肺痨病十之八九属于虚热所以林黛玉每天上午填词、写诗、作文聪明无比。但是只要一到下午就经常两颧淡红、骨蒸潮热、心情烦躁、抑郁不乐。

正常的红和病色的红

说到红色我们马上想起了一个例子那就是《三国演义》中一个非常典型的人物——关羽。大家除了知道他武艺好、讲义气、勇敢果断之外一说起关羽首先映入脑海的就是关羽有一张大红脸。可能在电视剧中不是很明显喜欢京剧的朋友都知道在京剧中关羽的脸谱是大红色的很明显的红色满面红色。

关羽的满面红色是天生的它和满面病色最主要的区别在于三个特征：第一个特征是他出生以后始终是红色的也就是从小就是红的这是他的主色；第二个特征是他的脸色除了红色还有黄色掺杂其间仍然属于“红黄隐隐”的范围；第三个特征是他的脸色是明亮、润泽、含蓄的。因此无论是从色的方面来说还是从气的方面来说关羽的红色都属于正常的范围。

满面红色在日常生活中是主色、客色、变色中比较常见的面色。每个人都希望自己脸色红润、满面红光因为大家都知道这是健康的象征。但是中老年人长期脸色潮红一定要警惕有没有高血压；中年妇女满面潮红又要考虑更年期问题。可见满面红色不一定都是好事应该具体情况具体分析。

主色偏红类型的人由于颜面皮肤真皮乳头层的毛细血管襻开放的数目比较多同时血液内氧合血红蛋白的浓度相对比较高中医认为是属于气血充足的人。加上工作、环境等的关系他们表皮角质细胞内的黑色素颗粒相对较少。这种人的面色就显得特别红润就像用真丝薄绢包裹了朱砂的颜色。

除了偏红的主色以外夏季的客色也偏红这与夏季日光照射比较强烈有关。除了夏季的季节性变化以外在日常生活中人们刚刚经过日光照射特别是经过长时间日光照射由于紫外线的损伤面色也会变红这属于变色的范围。正常的红主色、客色、变色都具备明亮、润泽、含蓄的特点。而不正常的红色不是红得太过就是红得不及或者红色独显或者特色显现或者红不应时或者红不应位。

满面红赤主热证

满面红赤主热证。气血得热则行热盛血行皮肤血脉、血络的血液充盈血液的红色上荣于颜面五官所以满面呈现红赤色。

热证非常常见又非常复杂多变。我把热证的特点概括为热、赤、稠、燥、动五个字。热是发热、壮热、潮热、恶热、肛门灼热、痛处灼热；赤是身体各个部位和所有排出物都红赤或者发黄舌红舌苔黄或伴有红色斑疹或伴有局部红肿；稠是所有排出物都黏稠；动是精神亢奋、表情丰富、多言多动。

热证有温、热、火、暑之分还有虚、实、真、假的分别。实热证是热邪强盛所致。实热证病人的面色红赤深浓而且鲜明部位广泛时间持续也就是持续性满面通红古人形容为“面合正赤”、“缘缘正赤”、“面赤如醉” 多见于新病。实热证的特点是突发高热、持续不退。实热证主要发生在感染所引起的高热性疾病如伤寒、疟疾、肺结核、肺炎等。当我们发现了满面红色的实热证一定要及时就医不可拖延。

我们医院曾经医治过一个新产妇她不听妈妈的劝阻产后第二天就站在地下喂奶不幸产后感染当晚突发高烧神志昏迷最后连呼吸也几近停止了。幸好她家距离医院非常近家属赶紧找来医生紧急进行人工呼吸使她恢复了自主呼吸然后给她灌服了紫雪丹清心解毒、开窍醒神使她脱离了危险再用张仲景白虎汤清热解毒直至痊愈。这个病人就是实热证。

虚热证是精血津液不足导致虚热内生。虚热证病人的脸色一般是浅淡的红色红色部位局限在颧颊时间不持续而是发作定时大多数在午后或者傍晚发热脸上的红色伴随发热像潮水一样涨落有时。虚热证经常是低热以手心脚心发热为主伴有心中烦热叫做“五心烦热”。

在小说《红楼梦》中林黛玉的父母亲都因为肺结核死亡她自幼便感染了肺结核病。肺痨病十之八九属于虚热所以林黛玉每天上午填词、写诗、作文聪明无比。但是只要一到下午就经常两颧淡红、骨蒸潮热、心情烦躁、抑郁不乐；到了傍晚更是急躁愠怒、难以控制所以每天晚上是贾宝玉最受气的时段就是因为虚热在下午开始发作、傍晚最为严重的缘故。

还有一种热证——假热证就是真寒假热。比如久病重病的虚寒证病人满面苍白有时在颧颊浮现娇嫩、鲜艳的红色 “面赤如妆” 部位游移不定经常伴有畏寒、精神萎靡、烦躁不安这是真寒假热形成的“戴阳证” 是病情危重的征兆。

热证都属于急性病一般起病急、发展快。一旦发生必须迅速送到正规医院救治。如果遇到真寒假热证必须立即拨打120将病人送至医院救治。

满面红赤多关“心”

得心脏病的人早先都会有一些预兆其中重要的预兆就是做完剧烈的活动后脸上就容易浮现红色。

我曾经治疗过一个小女孩这个小女孩刚15岁上体育的时候老气喘。但是体育老师不理解说上体育课该跑就要跑、该跳就要跳不能躲懒。终于有一天小女孩晕倒在了操场上然后被送到医院里。结果一检查发现她的心脏在收缩期和舒张期时都有杂音显然就是二尖瓣狭窄合并关闭不全。医生仔细询问了小女孩发病的经过发现她感觉到心慌气短已经有很长时间了。最后经过适当调养和强心治疗小女孩的病逐渐得到了缓解。

这个小女孩得的病叫做风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患这种心脏病的病人其面容好像是在颧骨上涂了一团暗红色的胭脂；严重的话赤色出于两颧大如拇指病情时轻时重、反反复复最终往往因为心力衰竭、心脏停搏而突然死亡。

在中医第一部典籍《黄帝内经》中就明确记载着“赤色出于颧大如拇指病虽小愈必猝死”。不能不钦佩我们祖先的聪明智慧。两千多年以前提出的色诊要点在今天仍然具有重要的临床意义。

面色红赤的人要结合自己身体的其他情况考虑自己是否心脏出现了问题。我把心病的主证概括为：心烦、神乱、心悸、心痛。有这些主证的就是心病没有这些主证的就没有心病。

中医认为心主血脉是血液运行的中心还是精神活动的中心。

精神失常也是一种心病这里的“心”是中医所谓的心我们说心理学我们说用心想一想这都是中医的心。中医认为心脏除了和人的循环有关系还和人的精神意识、思维活动有关系叫做“心主神”、“心之官则思”。古人把人体的五脏六腑都划分了官职肺是宰相肝是将军而心是君主、是皇帝。一方面心脏能够把血液的营养输送全身来供给全身营养。另一方面心会从精神意识方面来领导和管理人体使各个脏腑的功能协调统一维持生命的进行所以心脏为君主之官。因此中医认为一个人得了心病除了会出现血液循环的失常以外还会出现精神方面的失常。

经常有病人在受到精神刺激以后突然两目怒视、面红目赤、狂呼狂奔这属于痰火扰心证可以采取清火化痰、清泻心火的药方来安神定志病人吃药后神志稍安。再用清心滚痰丸镇心涤痰、清泻心火病人服用数剂后一般可以逐渐平静。

精神分裂症在躁狂发作之前的一个先兆就是两个眼珠无意识地向上方凝视、面红目赤这种症状称为“视举”、“瞳子高” 很可能是动眼神经核受到了刺激同时由于睫状肌充血导致角膜周围充血发红。这种病人在躁狂发作之前常常会因头重、头痛而闷闷不乐整夜眼睑不合或者晚睡早醒内心烦躁不宁表情异常眼球向上方凝视眼睛四周发红不久精神病就发作毁物、自伤甚至攻击他人中医辨证属于痰火扰心。

满面青色——最严重的病色

病色中最严重的是青色青色比黑色还要严重。现代医学认为青色是血液内还原血红蛋白浓度增高所引起的中医认为青色是气滞血瘀之色。所以无论西医、中医都认为青色是气滞血瘀、组织缺氧的标志。青色所反映的气滞血瘀、组织缺氧都是比较严重的病理变化。

常色偏青者多暴躁

有的人天生面色就偏青也就是主色偏青。偏青主色的人可能在遗传、生活、工作等条件上和其他面色的人基本相同只是由于皮肤浅层血管网内还原血红蛋白的浓度偏高与氧合血红蛋白的浓度几乎相等还原血红蛋白呈现青色氧合血红蛋白呈现红色青色与红色混合就形成了绀色即天青色。这种人的面色就像用真丝薄绢包裹了绀色所透露出来的色泽。

面色随着季节气候发生的变化称为客色春天的客色偏青这是因为冬天寒冷户外运动少了接受日光照射的时间少了人们在室内待了一个冬天室内空气中含氧量也比较少气血运行受到一定影响人们血液中的还原血红蛋白浓度也会有一定程度的增高所以春季面色就会偏青。

其他生活因素也能引起面色的变化就是我们说的变色。引起偏青变色的主要是性格和情绪。肝主疏泄可以疏通气机、维持正常的思维和良好的情绪一般性格比较内向或者性格暴躁容易生气恼怒、情绪激动的人面色容易偏青。脾气暴躁的人的肝气经常处于肝气郁滞状态肝气不能正常疏通宣泄引起气滞气滞不能推动血液运行形成轻微气滞血瘀的状态于是他们的面色也就偏青。

在京剧脸谱中凡是侠肝义胆、脾气暴躁的人面色大多描绘为青色。比如盗御马的窦尔敦他的脸谱就以青色为主要色调。我们可以观察周围的人那些面色偏青的人的性格情绪一般都存在一定问题有些是急性子容易发火。

满面青紫气滞血瘀

青色和人的性格情绪密切相关。满面青色其实是生物的应激本能人在盛怒、暴怒之际往往面色发青气盛胸胀扬目裂眦甚至毛发竖立、怒发冲冠。为什么在盛怒之下面色会发青呢？因为怒是一种强烈的情绪变化当机体受到不良的精神刺激通过植物神经中枢唤起了身体的应激本能这时我们的交感神经兴奋了就使心脏跳动加强加快支气管平滑肌舒张了肺活量也增加了。这种本能的反应是为了使血红蛋白充分携氧以供应运动器官准备搏斗的需要。所以在盛怒之下一般先有面红耳赤的过程这是在交感神经兴奋的同时副交感神经也在兴奋毛细血管网开放扩张血流量增加氧合血红蛋白浓度增高。当怒不可遏之际交感神经进一步加强作用肾上腺释放出大量肾上腺素皮肤浅层毛细血管网的血管括约肌收缩立毛肌收缩横眉立目面色发青准备搏斗。面色发青实际是由于真皮浅层被封锁的毛细血管网内的红细胞继续与周围组织进行气体交换氧合血红蛋白完全转化为还原血红蛋白的结果。也就是现代医学所说的浅表性紫绀。所以说满面色青与血液运行的关系密不可分。

病色中最严重的是青色青色比黑色还要严重。现代医学认为青色是血液内还原血红蛋白浓度增高所引起的中医认为青色是气滞血瘀之色。所以无论西医、中医都认为青色是气滞血瘀、组织缺氧的标志。青色所反映的气滞血瘀、组织缺氧都是比较严重的病理变化。病色的青色有青白、青紫、青灰、青黑等不同的颜色真正纯青色的并不多见。

气为血之帅气行则血行气滞则血瘀。气虚或虚寒不能温血行血就会导致血液瘀滞。我把瘀血的表现概括为一首歌诀：

刺痛绞痛部位固定。

持久拒按夜间加重。

青紫暗滞肿块积证。

肌肤甲错毛发不荣。

瘀血导致的青色一般呈现紫蓝色在嘴唇和指甲最明显严重的可能蔓延到全身这是由于血液缺氧而二氧化碳增多的原因。在发生呼吸障碍或者循环障碍时我们常常能见到瘀血的青紫色。局部的瘀血则会引起局部发青发紫比如腹腔有肿瘤压迫下腔大静脉时下肢就会青紫。

与皮肤颜色青紫的道理相同当满面青紫或者口唇青紫的时候大多数也是因为心气虚寒、血行瘀阻或肺气闭塞、呼吸不利所致。如果一个人突然面色青灰口唇青紫四肢冰冷很可能是心血瘀阻的危重病证必须紧急送往正规医院抢救。

满面色青主剧痛

很多疼痛都是因为气血凝滞所引起的所以人在疼痛的时候面色大多是青紫色的。当体表局部静脉回流受阻使浅静脉充盈饱满就会呈现青黑色。邻近部位的毛细血管也会因受阻而血流缓慢、发生瘀滞导致组织缺氧使局部温度降低从而出现紫绀。所以颜色青紫常与寒、痛有关。

我们医院曾经收治过一个病人。他是在临下班时突然感觉非常饥饿所以就到别的同事那儿找到几片饼干但他还没走回办公室突然颜面口唇青紫疼痛难忍跌倒在地。送到医院后同事紧急掐按他的内关穴给他服用了扩张冠状动脉的药物使他的疼痛逐渐缓解。送到医院之后又给他做了冠状动脉造影诊断为心肌梗死最终给这个病人做了冠状动脉支架。

中医所说的“心痛” 大多数和现在所说的心绞痛、心肌梗死的临床表现相似。一般剧烈疼痛可以引起紫绀、面色发青、口唇青紫伴有明显的精神淡漠剧烈疼痛还会引起休克。泌尿系统结石导致的肾绞痛、胆结石、胆道蛔虫引起的胆绞痛严重者也会满面色青。

中医学所说的外感温热病相当于现代医学所说的急性传染病伴有高热。当热病发展到面色发青同时又有头脑剧痛和手足躁动不安等症状足以说明病变位于中枢神经系统所在的颅腔内。可想而知头脑疼痛是由于颅内压增高手足躁动是由于大脑的运动区受累满面色青则是由于发生中毒性休克、颜面紫绀所致。

上述的心、脑疾病发展到了如此严重的地步疼痛的剧烈程度不言而喻。其他如腹腔脏器急性穿孔也有剧烈疼痛和创伤性休克或中毒性休克发生脸色一般是先白后青甚至青黑。

满面色青慎防肝病

有一种疾病是我国发病率比较高的常见病到目前为止在全国有1.3%的人感染一个人如果感染了这种疾病对他们的婚姻、入学、就业、出国、社交都会带来诸多不便。这种疾病就是肝炎。

西医说的肝就指肝脏肝病就是我们的肝脏发生了具体的病证比如传染性肝炎

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或者是肝癌或者是肝硬化这些器质性病变。中医的肝比西医肝脏的概念要宽泛得多。中医认为肝是人体内部的一个血库。肝主藏血不但能够储存血液而且能够调节血量。人的血量是一定的约占体重的8%。如果你的体重是50kg的话你的血就有4kg 大约是身体的1/13的样子。对不同的人来说这个数字都是一样的。我们可以想象一下当我们跑步的时候周身需要的血液就多；当我们跑完了坐下来了周身需要的血液就少；当我们躺下睡着了周身需要的血液量就更少了。所以我们的血液需要有一个储藏的地方肝就是藏血的。肝储藏血多了周身的循环血液就少；肝储藏血少了周身的血液就多肝是起调节血量作用的。

中医认为人的五脏——心、肝、脾、肺、肾——都和人的精神活动有关系。其中肝是主谋略的人思维能力的强弱、性格是外向还是内向都和肝脏有关系。肝还主情绪肝脏还能够调节人的情绪的好坏要不怎么一个人脾气太暴躁的时候我们会说“肝火上行”。肝的这个功能又叫“肝主疏泄”。肝能够让人气机疏通宣泄。这样的话既保证血液循环的正常又保证情绪的正常保证思维谋略的正常保证消化功能的正常几乎可以牵扯到全身不但调节我们的血量同时还控制我们的情绪。

一个人要是肝气郁滞不通情绪最近发生了问题可以反映在他的脸上一般面色都发青。

青色也是气滞的表现。气为血之帅气行则血行气就像一个特别好的、武艺特别高强的元帅一样两军对阵这位元帅凭着自己的武艺振臂一挥大喊“冲啊” 所有的士兵跟着他势如破竹一往无前。人身的气也是这样。气滞就是全身的气不能够顺畅地周流了之后不能帅血前行不能使全身的血液保持畅通的状况。而气的宣泄、气的疏通完全靠肝脏。所以肝气是不是疏泄对人体气血的运行影响很大。当气血不通畅的时候表现在脸上也是脸色发青。

肝病引起的发青可能表现为满面青色就是我们平时说的把谁的脸都气青了这种青在日常生活中很常见。但还有一种情况有的人脾气比较急但是修养比较好他自己生闷气不表达出来。其实生闷气对自己的伤害更大这时候即使没有满面青色也会在肝的色部显现出青色。所以我们看到京剧脸谱当中的窦尔敦形象就能想到他脾气急躁、比较容易恼怒。

患肝硬化、肝癌这种慢性肝病的人他们的面色大多是暗淡无光的青灰色要么是黧黑灰暗要么是青中透棕黄就像黏土的颜色一样颜面虚胖、干涩、憔悴眼角部位的皮肤呈青灰色即“眦青” 甚至整个眼眶周围都有色素沉着。病人常常还有肝区疼痛、两肋胀痛、消化不良等症状。这种青色和血色病的色素沉着很相似。血色病是因为身体铁代谢障碍含铁血黄素沉着于真皮层所以皮肤也呈现青灰色大约有85％以上的病例会发生肝硬化。

面色发青 “肝风内动”

肝除了主藏血肝还主筋可以控制筋的运动保持运动的灵活与适度。肝有病了就无法控制筋的运动筋的运动超出正常限度便会发生抽搐、痉挛这和自然界风吹树梢、树枝摇动的现象有相似之处所以我们称之为“肝风内动”。

小儿惊风就是小儿惊厥发病突然有四肢抽搐的表现。小儿惊风有急惊风、慢惊风两种这是因为肝风有虚有实。面色深青或者深青中有红色多数属于实风表现出来比较剧烈严重如全身抽搐、痉挛动作幅度一般很大、频率很快。

经常有这样的孩子平时嘴唇四周发青心情烦躁爱吵爱闹又不好好吃饭。如果感冒了高热不退突然鼻梁变成青色中间掺杂红色随即满面发青这就属于热极生风必须赶紧给他清热熄风、定惊安神才能逐渐平定下来。

如果抽搐而面色淡青或青白多数属于虚风。虚风一般比较轻微缓和表现为四肢颤动、蠕动幅度一般不大频率也不那么高。

满面青色主死证

面色青紫病情一般比较严重。由于古代医疗技术条件的限制在古代文献中记载着许多青色主死证的条文。古代所谓青色主死证很多是有实践根据的。尽管现代医疗技术飞速发展但是这些古代文献至今仍然具有一定参考意义。

例如古代文献中这样记载：“色见青如草兹者死” “面色先青百节皆纵目环绝系一日半死”。就是说当面色青里带有枯黑就像冬天的死草色先是面色青然后会发生弛缓性瘫痪接着瞳孔渐大、眼球不能转动这是高危的表现。这个案例用现代医学原理来解释就相当于真性紫绀是由于血液中还原血红蛋白浓度增多引起的当周围循环毛细血管中还原血红蛋白每100mL超过5g时就会出现紫绀血液中还原血红蛋白的浓度越高紫绀的颜色就越青以嘴唇、舌头、口腔黏膜、鼻尖和四肢末端最明显。

缺氧的环境会使脑、心、肺、肾等重要器官发生严重损害进而丧失功能尤其是中枢神经最为脆弱只要完全缺氧五六分钟就会导致不可恢复的脑细胞损害。所以无论是肺性紫绀、心源性紫绀还是休克所致的紫绀病情都十分凶险接近死亡边缘。

实际上青绿色、青紫色的颜色抟聚出现在身体任何部位都是病情严重的标志。

我们学校有一个锅炉工长得很高一米八几的个子身体很壮实因为他烧锅炉要夜间作业所以每天他都要在小炉子上熬一锅粥半夜里把一锅粥都喝掉可见他身体也好食欲也好胃气很壮。但是就在一年的寒假之前他的脸上突然间出现抟聚的青绿色按照色诊学他活不过春分。于是我和我们教研室的年轻老师赶紧找到他让他去做体检结果他在和平里医院检查出来得了肺癌。得了肺癌之后很快就做了手术这个手术做得很及时然后他又恢复了工作。大家都以为他身体健康了但是他脸上的抟聚之色并没有减轻消除他就在春分的前两天因为肺栓塞猝死。

面色青紫有时候还意味着高铁血红蛋白血症、先天性青紫型心脏病以及药物或毒物中毒等这些都是比较严重的疾病。所以如果我们发现有满面青色的情况时一定要加以重视及时到医院检查。

满面黑色——提示重病和死证

黑色往往标志着疾病已经到了不可逆的阶段也就是濒临死亡的阶段这种面色发黑是由于血液不流通的原因。所以黑色是我们要警惕的一种颜色发现有满面黑色的情况时万万不可轻视一定要及时到医院检查。

灰黑、紫黑、黧黑都是病色

说起黑色我首先想到的就是非洲黑人他们的皮肤很黑黑而且是满面黑色、满身黑色可是为什么满面病色里面会有黑色呢？

今天的人们对于黑色是褒贬不一的欧美还曾掀起以黑为美的风潮比如许多白种人经常到海边沙滩去晒太阳晒得皮肤黝黑以此为美。

虽然我们是黄种人但是生活中偏黑主色的人很多。比如父母黑的人可能孩子生下来就黑这种生来的黑色不以人的主观意志为转移终生不变不管涂抹多少美白化妆品也不管用这就是偏黑主色。包拯是大家都特别熟悉的一个忠臣他就是满面黑色。在偏黑的主色之中有一种人的面色红中透黑、黑中透红好像用真丝薄绢包裹了紫色一样俗称“紫膛脸”。相学家很推崇这种面色将其命名为“紫气东来” 认为这种面色是肾精肾气充足意志坚定、刚直无畏、工作能力较强的表现京剧舞台上的包拯就是这种脸谱。

日常生活中人的面色会发黑其中最主要的原因就是日光曝晒、光照效应累积所致。凡是长期在室外或者野外工作的人接受日光照射的机会多、时间长受日光照射影响黑色素容易沉着于暴露部分的皮肤上尽管和别人的黑色素细胞数量一样但是黑色素细胞内黑色素的颗粒大、数量多因而面色显得比较黑他们颜面皮肤真皮浅层毛细血管网开放的数目较多血液内氧合血红蛋白的浓度又相对增高所以这种人面色越晒越黑、黑中透红。这些都属于正常黑色变色的范围。

黑色又是冬季黄种人的客色。在冬季我们每个人的面色都会变黑一些但这种变化很轻微是明亮、润泽、含蓄的所以这也是正常的。

不正常的黑色比较浅一些的就是灰黑或者淡黑当黑色和青色掺杂在一起的时候就是青黑、紫黑。如果既有青色又有黑色还有黄色就叫黧黑正常的情况下这些颜色都是不应当出现的特别是不应当满脸出现。这些颜色一旦出现都代表着患有严重病证黑的病色一般不明亮、不润泽、不含蓄。这些黑色一旦在颜面五官上显现或者黑不应时即在春夏秋季节里显现；或者黑不应位代替了红黄隐隐的常色就是病色。

如果白皮肤的人身体有病出现黑色的话会很明显也能引起人们的重视。可是如果本身面色就偏黑像包拯那样即使脸上出现灰黑、浅黑、紫黑等颜色也不容易被分辨出来所以我们要用手背肤色与脸色对照、用颈部肤色和脸色对照、脸色的内部和外部对照用“自身三对照”法来判断面色的改常。

病色的满面黑色大多是重病如严重虚寒、阳气虚衰、血瘀、水饮等。肾精不足、虚火内生的时候精血不荣于色面色也会发黑。

青黑色是血瘀严重的表现

黑色和青色结合在一起的时候就变成一种青黑色这种青黑色往往意味着身体有瘀血而且瘀血时间比较长也比较严重。所以当看到有的人面色青黑就知道他体内肯定存在着气滞血瘀的情况而且比较严重。特别是女性出现这种青黑色面色的情况时很有可能是月经不调。如果女性在两个下眼睑部位出现了青黑色那么十个大概得有六七个甚至七八个有月经不调如痛经、经行不畅、月经量少、月经结块比较多、颜色紫黑等症状。

有很多朋友有黑眼圈黑眼圈和下眼睑青黑不是一个概念。现在的生活节奏越来越快竞争也越来越激烈年轻人的夜生活又非常频繁很多人晚上都熬夜经常熬夜生活不规律的话脸色光泽度就要减弱就是我们所说的“脸上无光” 而且逐渐会出现黑眼圈下眼睑发黑甚至早早地有了眼袋。眼袋这个东西一旦长出来就再也不会消除了。建议这些朋友调节一下自己的作息时间因为按照中医的说法每天的夜里11点到凌晨1点和中午11点到下午1点是经气交接的时候这时候最好能够躺在床上闭上眼睛这是养生的一个重要的措施如果真有工作任务没有完成的话宁可选择过了凌晨1点之后再起床工作。大家可以试做一下就会感觉到从11点熬过了1点再睡觉和11点到1点好好地睡觉、睡醒了再工作第二天的精神状态是不一样的。

黑色出于庭大如拇指必不病而卒死

满面黑色尤其是紫黑色意味着病情已经比较严重了。《聊斋》中有一篇叫《画皮》其中的书生就是因为天庭发暗被道士点破才保住了性命。在中医古代的文献中有很多黑色主死证的记载。《黄帝内经·灵枢·五色》说：“黑色出于庭大如拇指必不病而卒死。”后世的中医学家都非常重视额部的气色认为天庭发暗、发黑往往是病情严重、预后不良的标志。相家也把天庭发暗当做是最忌讳的现象。

死证的黑色或者满面干枯晦暗或者是黑色抟聚一处（一般出现在眉毛上方出现在父墓和母墓的地方大如拇指）或者暴露在皮肤之外如额黑、环口黧黑等都是病情严重的预兆。

我在301医院会诊的时候曾经看过一个16岁的内蒙古的小孩这个小孩得的是慢性非特异性溃疡性结肠炎。听着这个名称很长其实就是长期腹痛、大便脓血但是又不是痢疾。这是一种慢性病治疗起来非常困难但是中药的疗效非常好。于是我很高兴地告诉他可以给他吃中药而且可以治好。他特别高兴正在高兴的时候他父亲走进来了。我一看他父亲就问他有什么病他父亲说自己没有病什么病都没有。我说：“要不然我陪你到医院去做一下全面检查。”他说不用也没这个时间我以为他是经济困难便想从自己的课题费里给他拨钱做一下全身的检查。他说：“不用不用我也没这时间因为我白天还要打工这样我们爷俩才有吃的才有地方住。”他说。我说：“如果这样的话我给你们照几张相好不好你们来一次北京不容易我给你们照个合影。”照完像后我拿出一沓信封来都贴好了邮票也填好了地址。我说：“我只求你一件事回去之后每半个月给我来一封信谈谈你们家里发生了什么情况。”那个孩子是个中学生他非常高兴。病好之后每半个月给我来一封信很准时。但是到了四个多月不来信了等过了五个多月才来了一封信说他父亲去世了。

为什么我会有那样的推测呢因为孩子的父亲的脸色完全符合《黄帝内经》所说的“黑色出于庭大如拇指必不病而卒死” 所以我就想给他做一下全身检查但是他没有这个时间失去了一个最好的机会。

黑色往往标志着疾病已经到了不可逆的阶段也就是濒临死亡的阶段这种面色发黑是由于血液不流通的原因。所以黑色是我们要警惕的一种颜色发现有满面黑色的情况时万万不可轻视一定要及时到正规医院检查。

面露黑色多关“肾”

在色诊中白色多与肺病有关黄色多与脾病有关赤色多与心病有关青色多与肝病有关黑色多与肾病有关。判断肾病首先要看颧部是否出现了黑色。有肾病的人经常在颧部和额部呈现黑色。肾病的色部就在鼻基水平线与太阳穴垂直线的交点上。肾有病的人这一色部就会呈现灰黑色或者在这一点上抟聚或者以这一点为中心向周围扩散。

整个面色发灰、发黑的时候有两种情况：第一种情况是慢性肾病。得急性肾炎的人尤其是儿童往往会由急性肾炎转变为慢性肾炎。急性肾炎其实很好治因为它本身是对绿色链球菌的一种过敏反应所以儿童只要注意卧床休息休息一周以上基本上都可以缓解。可惜的是孩子不知道休息稍微好一点儿就开始玩、闹玩累了、闹累了往往会拖延成慢性肾炎甚至有一些发展为肾功能不全、肾衰竭。这些病人面色会显得灰黑而没有光泽。灰黑是一种介于灰和黑之间黑的颜色比较深比较隐约、含蓄而不暴露而且它往往首先反映在下眼睑的部位下眼睑既有点虚肿又发灰黑随后会逐渐地布满全脸等真正成了慢性肾病的时候往往会从下巴颏开始逐渐向上蔓延。凡是疾病的病色从上向下发展而且逐渐变淡的是病情减轻的标志；凡是各种病色从下向上发展而且逐渐加深的是疾病加重的标志特别是青色和黑色。因此慢性肾病的病人如果灰黑色下巴颏比较重然后逐渐向上方发展的话是病情加重的标志。

面色发灰黑的第二种情况就是肾上腺皮质功能减退。伴随着肾上腺皮质功能减退人的反应性下降血压下降而且思维能力下降行为变得迟钝全身变得疲乏无力同时出现一系列肾虚的症状。除了面色发黑、没有光泽身上的关节部位、受摩擦的部位、皮肤和黏膜相互移行的部位也会发黑。肾上腺皮质功能减退可以通过吃中药补肾逐渐减轻有些完全好转痊愈。

我把肾病的主证归纳为：腰膝酸软、性尿失常。凡是有这两个主证就有肾病；凡是没有这两个主证就没有肾病。如下图所示人体有三个重力三角：上三角的顶角在第4、5、6颈椎中三角的顶角在第4、5腰椎和第1骶椎下三角两边正好穿越股骨颈。人的一生数十年自身的重量一直由上、中两个三角的顶点以及下三角的两边所承担因此中年以后自然就会压得上中两个三角的顶点或下三角的两边发生病变出现颈椎病、腰椎病、股骨颈骨折或股骨头坏死等。肾藏精精生髓髓养骨如果肾精虚髓亏不能养骨骨病就会提前出现出现腰酸、膝软、胫酸、足跟痛等承重的骨骼关节的症状同时排尿失常、性功能减退。

脸色淡黑虚浮多数属于肾阳气虚所引起的虚寒证脸色焦黑消瘦多数属于肾阴精虚所引起的虚热证。

肾病严重的病人就会出现前面提到的“黑色出于庭大如拇指必不病而卒死” 以及“黑如炱者死”。“炱”是燃烧过的煤炭也就是干枯的灰黑色。就是说严重的肾病有生命危险。这种黑色多是由黑色素沉着引起很可能是得了慢性肾上腺皮质功能减退症几乎每一个慢性肾上腺皮质功能减退症的病例都会有黑色显现。色素沉着可遍及全身或局限于某个局部在皮肤的暴露部分、经常受摩擦和受压的部位以及瘢痕处表现得最为明显。如果是非暴露部位的皮肤色素也加深、瘢痕变黑或者色素沉着中间夹杂白斑那就更能肯定病情了。当色素沉着突然增加意味着病情的恶化。

此外患有黑皮病、恶性肿瘤等疾病也会有黑色素沉着的情况发生。

人体重力三角

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