在古代，发生瘟疫是一件非常可怕的事情，每到灾祸、战乱，亦或者四时之气突变，忽冷忽热之时，多会发生瘟疫。173
“瘟疫”并不是一种病，而是泛指一切具有强力传染性和致死性特点的疾病，一旦蔓延开来，往往会造成极大的人口损失。
可怕的疾病比天灾造成的危害更大，一旦灾病蔓延开来，恐慌的百姓往往背井离乡出门“躲灾”，这一躲灾，造成瘟疫更大面积的蔓延，所以统治者一遇到瘟疫发生，情愿一地百姓全部死绝，也不愿意他们挪动半分。
东汉末年战乱频生，瘟疫和灾祸夺取了十分之八的人口，比五胡乱华还要可怕，《七哀诗》中有云：“……出门无所见，白骨蔽平原。路有饥妇人，抱子弃草间。顾闻号泣声，挥涕独不还。‘未知身死处，何能两相完？’驱马弃之去，不忍听此言。”
从汉桓帝刘志，至汉献帝刘协的七十余年中，记载有疫病流行17次。疫情连年，民不聊生，即使是士大夫们也未能幸免。如文学史上著名的“建安七子”中的徐干、陈琳、应玚、刘桢也一时俱逝，其惨状可见一斑。
到了晋朝的时候，由于出了一位道家的鬼才“葛洪”，开始对瘟疫进行详细的研究，所以“瘟疫”可以预防的知识才得到传播。葛洪的《肘后备急方》里记载了许多辟瘟疫的药散，成为地方上官府常备的药方，一到出现时疫的征兆时，立刻就可以照方抓药控制病情。
各地也有“药署”、“活人署”，专门负责在平时囤积药物，处理疫症濒死之人和死者的尸体。
但五胡乱华之后，整个晋朝的制度被大幅度破坏，唯有延续东晋的刘宋依然有着大量的郎中和医官，其余诸国皆是巫医、僧医、郎中、萨满，什么管用什么上，就连拓跋焘的宫里也是养着各种可以治病的医官。
有些莫说是医生，说是神巫更合适一些。
在这种情况下，诸国的国主最害怕的，莫过于天灾和瘟疫了。
地震、洪水、干旱、雷暴，这些不但对举国造成毁灭性的打击，更会引起民间动乱。
汉人往往认为“国之将亡必生妖孽”，所有的动乱都是因为君主的无德而造成，更别说现在是胡人入主中原，名不正言不顺，只要有一点点苗头，四处都开始造反都有可能。
瘟疫通常伴随着天灾和战争而生。拓跋焘听从汉臣的劝告没有屠城、黑山大营因为汉人郎中和汉人参军的明令禁止而变成“烧葬”，皆是因为瘟疫太过可怕，最终会延祸己身。
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