第四章 小病可以自己治(17)
【编读往来】
读者杨魁问:
我得的是交感神经型颈椎病 主要表现为头昏眼花
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眼睑下垂 心脏基本没问题。请问这个病该怎么治疗?中医专家答:
您的来信已由杂志社转到。根据信中所提出的问题答复如下。
一、您所患的病是在哪里诊断的?根据您描述的简要症状 建议您还需到正规大医院做进一步检查 比如有关重症肌无力的辅助试验和实验室检查。根据检查结果 以期明确诊断 是否能排除Ⅰ型眼肌型重症肌无力(仅眼肌受累)。因为此病最早受到侵犯的是眼外肌 其首发症状表现为一侧或双侧的眼睑下垂。
二、交感神经型颈椎病是由于增生的突出物在椎间孔和横突孔处刺激或压迫交感神经所致。症状表现最为复杂 大致包括以下几种:
1.椎神经刺激症状:枕部、顶枕部头痛 多为一侧性 伴有耳鸣、恶心、呕吐、出汗、流涎等自主神经症状。
2.星状神经节综合征:表现为胸部及心前区疼痛 即颈性心绞痛。
3.神经营养不良综合征:表现为肩关节疼痛 运动受限 手指肿胀 运动困难 心前区疼痛。因为交感神经干的C3~T5节段发出的交感神经纤维与迷走神经分支组成神经丛 共同支配心脏、冠状动脉及主动脉的血管运动和营养功能。当此段的神经根经常受到骨刺的慢性刺激时 可引起心肌营养障碍 导致心前区疼痛。
颈椎病的治疗原则:
多数病人可用非手术疗法使症状缓解和改善。神经根型颈椎病 通常采用综合性措施 包括卧床休息、保温、服用止痛剂和肌肉松弛剂。局部运用普鲁卡因和氢化可的松封闭 还可采用推拿、按摩和针刺等疗法。对疼痛、麻木严重 特别是有肌肉痉挛者 行颈椎牵引疗效较好。经非手术治疗无效而神经症状进行性加重者 可考虑手术治疗 但要因人而异。
(北京中医药大学附属东方医院内科郑慧)
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