第五章 谁都可以不出门就祛除慢性病（6）

读者钱吉端问：

我妻患慢性浅表萎缩性胃炎已近20年，虽经多方求治，均无明显疗效。最近，每天到深夜一两点钟，人会被痛醒，疼痛牵涉到背部。特向贵刊求助。

中医专家答：

您介绍的病情过于简单。仅从叙述的病情分析，深夜一两点钟胃内疼痛，尚属子时，为阴气衰，阳气渐升的时辰，当属清阳不升。胃病20余年，病久脾胃功能虚弱，且久病入络，淤血阻滞。从中医角度分析，证属脾虚失运，清阳不升，淤血阻滞，治以补脾益气、升阳，和胃通络。提供一处方供参考：

黄芪30克，党参30克，炒白术30克，枳壳10克，葛根10克，白芍30克，炙甘草10克，升麻6克，防风6克，延胡索15克，五灵脂15克，白芷30克，制香附15克，高良姜6克，郁金12克。每日1剂，水煎，分早、晚2次服。

（中国中医科学院西苑医院内科姚立玉）

读者张文青问：

我今年24岁，前年下半年开始胃痛、胃胀、打嗝，经检查诊断为胃炎。敬请有经验的专家诊治，请尽快授以良方治好我的胃痛。

中医专家答：

来信收悉。您曾做过钡餐造影检查，诊断为胃炎。但X线的诊断比较笼统，如能做纤维胃镜检查就更好了。因为纤维胃镜可以做活检，做病理检测，这样就能较准确地诊断出是什么性质的胃炎。

胃炎一般分为三种：浅表性胃炎，浅表萎缩性胃炎，肥厚性胃炎。胃镜还可检测出胃炎的致病菌幽门螺旋杆菌。这些都是以病理诊断为标准的，这样治疗起来就更有针对性。

从您信中说的情况看，仅服胃动力药和乌贼骨粉症状就可明显缓解，说明不一定是萎缩性胃炎。因为萎缩性胃炎的症状表现为低酸或无酸，而乌贼骨粉是中和胃酸的。

肥厚性胃炎是属于单独的一种病型，以顽固性的上腹疼痛为主要表现，疼痛无节律性。从您目前的症状看不太像，初步考虑还是浅表性胃炎。

您目前的症状是“饭前饭后打嗝特别频繁，胃胀气，有时饭后肋下岔气”。一般来讲，饭前胃胀嗳气，当属脾胃虚弱；饭后胃胀嗳气，考虑气滞。由于您叙述的症状比较简单，从中医角度只能大致辨证为脾虚气滞，肝胃不和，治拟健脾舒肝，行气化滞，方药如下：

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党参15克，炒白术12克，茯苓20克，陈皮10克，法半夏10克，砂仁6克，制香附10克，生芪20克，乳香6克，炒谷麦芽各30克，炒内金10克，柴胡10克，槟榔10克，厚朴10克，木香10克。每日1剂，水煎，早晚分服，连服10剂。服药期间调情志，忌辛辣，饮食规律，以清淡为主。

（中国中医研究院附属西苑医院内科姚立玉）

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