废用性综合征应自家早防

沈阳?杨元德

春夏时节 由于气候的多变 经常导致血压及血糖升高 也易使血液黏稠度增高 故为中风病的高发期。中风病 包括出血性中风、缺血性中风或混合性中风 常常出现半身不遂(偏瘫) 在临床表现为肩关节半脱位、足下垂、足内翻、半身肌肉萎缩、关节挛缩变形等

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所以中风又被称为“废用性综合征”。

目前 凡是患中风的早期 由于其发病急 病情垂危 多数患者均住院治疗。正是在这个关键时期 由于缺乏早期康复理念 从而加速“废用性综合征”的形成 成为患者终生的遗憾。

现代康复医学观点认为 脑血管病的康复应从急性期开始。一般来说 脑梗死在发病后3天、脑出血在发病后5~7天就应采取康复治疗。最近 北美地区提出超早期康复治疗 即在发病的第一天就开始康复治疗 与临床药物治疗同步进行 这是当前国际上最先进的发展方向。据他们认为 这样有利于脑血管病的恢复 可防止“废用性综合征”的发生 大大缩短住院时间 减少治疗费用。

如何早期自家预防中风后的“废用性综合征”

1.充足睡眠

中风病人必须保证充足睡眠 尤其是深夜的睡眠及午睡一定要保证。同时保证室内安静 空气清新。尽量减少亲友的探视 防止情绪波动。

2.饮食清淡

每日3~4餐 少量清淡 切忌油腻。适量补充水分 适量进餐可口的水果。可喝点枸杞茶(枸杞子10克 茶3克 沏水 频频饮用) 有条件者可喝点淡鼋鱼汤。

3.定时变换体位

凡不能自行翻身者 为防止褥疮发生 应每2个小时翻身1次。正确的卧位姿势是健侧在下、患侧在上的侧卧位或半侧卧位 因患侧在下易损伤肩关节。

4.关节活动范围的维持

每日2~3次 每次活动各关节5~10次。手法要轻柔 避免粗暴动作 以防损伤关节面。

5.保持良好肢体位置

其目的是防止肢体痉挛。正确的肢体位置应是:在平卧位时使患侧肢体维持外展、外旋位 肘关节微屈曲 腕略背伸 手呈握毛巾卷状;大小腿外侧垫放枕头 防止髋关节外展、外旋;膝关节下放置软枕 使之微屈曲 在足面放置枕头 保持背屈位。侧卧位时两膝关节微屈曲 两者之间放置软枕。错误的卧位将导致严重的关节痉挛、挛缩。

6.早期坐位训练

对症状轻、生命体征稳定者 从发病的第4~5天起即可起床。一般从坐位30度角位置持续5分钟开始 逐步抬高坐位角度及延长时间 最终达到80度角位置持续约30分钟 每天坐3~4次。多数脑血管病人急性期无须持续在床上静卧。

脑血管病急性期的康复措施简便、有效 不需要专门的康复医师及器械即可在一般医院中进行。它的有效性是任何药物所不能替代的。

7.自家按摩

选用百会穴、风池、肩井、曲池、风市、足三里、承山等穴 每日按摩、点穴2次 每次每穴2~3分钟 手法由轻至重 以病人适应为宜。

8.针灸早防

运用针刺通调气血加速新陈代谢。凡是脑血管病的早期或脑出血术后患者均可以及时应用针刺治疗 无毒无害无任何副作用。此方法能及时通经活络、活血化淤、降脂、降血压 继而促进早日康复 以防止“废用性综合征”的发生。

(编辑王滨生)

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