第五章 谁都可以不出门就祛除慢性病（14）

【编读往来】

读者张海鱼问：

我74岁，6年前曾患小中风、半身不遂。近因脑鸣，诊断为颈动脉有斑块。请问：是否可用活血化淤的方剂治疗？

中医专家答：

来信收悉。得知您6年前患小中风，半身不遂，还有脑鸣，经核磁共振等检查，诊断为颈动脉有斑块。

目前您所患中风病是否完全恢复？有无高血压、高脂血症等病？因为这些病均可导致中风病的发生。因此，积极治疗原发病尤为重要，对预防中风病的复发有直接的作用。

脑鸣，中医一般认为是脑髓海空虚所致。脑为髓之海，髓生于骨，骨源于肾，故宜补肾阴，可用左归饮加减。其方剂组成有熟地、山茱萸、龟板、枸杞子、麦冬、怀山药、杜仲、炙甘草等药物。

您如想服中药治疗脑鸣，建议您到当地正规医院，请医生根据具体临床症状，辨证施治为妥。

核磁共振检查有颈动脉斑块，是否手术置放支架治疗，还需神经外科医师根据您个人的具体状况来定。

（北京中医药大学附属东方医院内科郑慧）

读者邓雨帆问：

我是高血压病患者，并患过一次轻微中风，后来经常头脑发热。希望贵刊能帮助我寻求专家查明病因，并说明该如何诊治。

中医专家答：

根据信中所述症状，如患过“轻微中风 ，出现“脑梗塞 ，再一次“轻微中风 等，这些“病 是根据什么确诊的？都做过哪些必要的检查？这些情况都没有介绍，所以建议您到正规医院做进一步检查，以期明确诊断。

需要做的检查包括：头颅CT、血液流变学测定（它主要研究血液和血管的客观、微观流变规律）、TCD（经颅多普勒超声）检查，其主要作用在于检测脑底大动脉的血流速度和脉动性，获得关于受检动脉血液动力学变化的资料，提供受检动脉生理学与病理生理学状态的有关数据，反映脑血流量和脑代谢状态和情况。

您所感觉的异常症状，是持续还是阵发？每次发作是否有诱因？在患脑梗塞病的同时，这种症状还存在吗？这些情况要弄清楚。

另外，既然脑梗塞病已经确诊，就要积极治疗。同时注意合理的饮食结构，适量的运动锻炼，还要保持良好的心态、规律的生活，这些都有助于身体康复。

如果有条件，可以去正规医院血管外科，对感觉异常的局部进行相应的检查，如动脉静脉的彩超及血流检查，除外周围血管的病变。

（北京中医药大学附属东方医院内科郑慧）

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