痛风的防治应当引起公众特别是先富起来人群的关注。

如前所述,痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病,而嘌呤代谢终末产物是尿酸。在正常情况下,约2/3的尿酸经肾脏随尿排出,1/3随粪便排出。当因遗传缺陷或某种疾病(如白血病、骨髓瘤等)而产生大量尿酸,或因肾脏疾患导致尿酸排出减少时,再进食大量含嘌呤的食物,如超过了机体的清除能力,则会引起血尿酸增高,出现尿酸盐结晶并沉积于体液和其他组织内,被白细胞吞噬而发生炎症反应。动物内脏、骨髓及鱼、虾、蟹、鸡、鸭等肉食嘌呤的含量都很高,乙醇亦能诱导高尿酸血症。所以,生活水平提高了,食用上述高嘌呤食物者增多了,患痛风的人也就不断增加。故专家认为,合理的饮食调理可减少食物性尿酸来源,并促进尿酸排出体外,防止因饮食不当而诱发急性痛风。

合理调整饮食,主要有以下几点:

1.碳水化合物可促进尿酸排出,故每餐应以馒头、米饭等米面食物为主。

2.蛋白质每千克体重进食1克,以牛奶、鸡蛋为主。

3.肉类水煮,50%嘌呤可溶于汤内,痛风患者可少量食用水煮的肉食,但不要喝汤,更不要吃上述富含嘌呤的荤腥食物。

4.适当限食脂肪。因脂肪可减少尿酸的排泄。并发高脂血症者,应把脂肪摄入控制在总热量的20%~25%以内。

5.大量饮水。尽可能做到每小时喝1杯水,每日饮水量应有2000~3000毫升,以促进尿酸的排泄。

6.限盐。每日盐摄入量控制在2~5克。

7.禁酒。酒精(乙醇)不仅使体内乳酸堆积,而且抑制尿酸的排出。像啤酒还含大量嘌呤,极易诱发痛风。

8.避免过度劳累、紧张。

9.保持理想体重。降低体重常可使痛风、糖尿病、高血压、高脂血症得到控制,但降低体重应循序渐进,每月减少1千克左右,以免导致痛风急性发作。

10.选食嘌呤含量少的食物(0~25毫克嘌呤/100克食物)。主要有:奶及奶制品,蛋类,米、面、玉米、土豆,各种蔬菜,如萝卜、洋葱、西红柿及水果等。

关于痛风的治疗,主要药物有秋水仙、别嘌呤醇等,但应及早就医。有人在体检中发现高尿酸血症,并无痛风发作,一般不须药物治疗,但应注意两点:一是避免肥胖,避免高嘌呤、高热量食物,不酗酒,劳逸结合,力戒精神紧张。二是定期复查血尿酸,必要时考虑药物治疗。

(编辑王滨生)

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