第五章 谁都可以不出门就祛除慢性病（27）

【编读往来】

读者覃绍津问：

我是一名高血压患者，血压长期降不下来，最近检查血液黏稠度等11项指标偏高，请你们找专家给我诊断一下。

另外，现在社会上出现很多保健药，都说对心脑血管病疗效好，请专家客观评价一下，是否可用。我们高血压患者特别是心脑血管病患者，病急乱投医的多，请你们给予指导。因为很多病人都无法获得正确指导，容易上当。

中医专家答：

来信收到。据信中所述，您患有高血压病、脑卒中、血脂及血液黏度异常等病。

高血压伴脑卒中患者，常以脑动脉硬化为主要血管结构改变，因此服用以抗动脉硬化治疗为主体的降压药物更适合。五大类降压药物均可选择，可选用钙拮抗剂类药物，因为此类药物可以部分进入血脑屏障，减少脑缺血后钙的负荷，有利于对脑细胞的保护作用。长效的钙拮抗剂，有降压平稳、减少血压波动的特点，同时有抗颈动脉硬化的作用。

另外，还可选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物。它具有减少肾素血管紧张素的激活，减少脑血管与脑组织结构病变的作用，有助于降低再卒中的发生。

对于脑卒中患者，目前主张联合用药，平稳降压，但要考虑到个体病人的具体情况，个体化用药。建议您到正规医院在医师指导下调整合理用药，以求平稳降压的同时，保护心脑肾等器官。

在用药的同时，请注意合理饮食，严格限制食盐的摄入量，每日不超过6克。多食新鲜蔬菜水果及粗纤维食物，如燕麦、豆类、淡水鱼、瘦肉等。甘油三酯高需要忌糖和甜食，并限制总入量。晚餐宜吃些汤类或粥食，以稀释血液。如果进水量不足，会使夜间血液黏稠，促使血栓形成。

高血压伴有血脂异常，是需要治疗的，可选用他汀类药物。还需要健康的生活方式，精神乐观，适当锻炼，合理饮食，戒烟限酒。

市场上保健药品种很多，建议以正规医院医师开的处方用药为准，尽量少用保健药。

（北京中医药大学附属东方医院内科郑慧）

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