第一章：每个人都自己最好的医生（10）

5．一“补”到位：胖人和瘦人都要补到实处上

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胖人、瘦人在去除病因之后，适当选服补益药物，配合饮食疗法是有好处的。但还要坚持体育锻炼，以促进血液循环，增进新陈代谢，加强脏腑功能，提高机体抗病能力。

江苏•吴翠秀

“您发福了！”这是人们对于发胖者见面的“祝贺”，认为人胖是有“福气”。其实不然。随着年龄的增长，人体代谢发生改变，体内钠潴留增多，细胞中水分增加，有的人过食肥美，活动减少，或在遗传因素的作用下，脂肪过剩、堆积而发胖。这类人，动则气喘、心慌心跳、自汗盗汗、躯体沉重、大腹便便、极易疲倦。这是病态，中医称为气虚痰湿，故有“胖人多气虚”、“胖人多湿痰”之说。

这种胖人的补养就要补其气虚，消除痰湿。因此，根据气虚者补气，补气必健脾的原则，健脾益气乃是虚胖者的补益要法。这是因为脾主运化，脾健则水道疏通，水湿运化正常，则湿痰无从产生。故可选用党参、白术、茯苓、薏苡仁等中药，或服用这些药组成的方剂，如四君子汤（丸），六君子汤、参苓白术散、补中益气汤（丸）等。气虚严重者还可服用人参、北芪及其制剂。除健脾益气祛湿外，还必须控制饮食，少吃甜肥厚味之物，不吃肥肉和少进食盐，菜宜清淡，并多吃蔬菜。也可用上述药物与大米共煮成粥服用，效果更好。

至于瘦子，除先天者外，多为后天失调所致，如久病损伤脾胃、术后失养、营养不足、过劳损伤、孕产后失于调养、体质素虚等等，但是这些因素还应分为脾胃气虚、脾阳不足或阳虚等不同病症进行调养。

中医认为“脾胃为后天之本”，且胃主纳食，脾主运化而滋养四肢肌肉。当脾胃气弱或阳虚之时，不能很好地对食物进行消化和运输，人体组织器官、肌肉得不到滋养，从而发生营养不良而瘦弱。

因此，治疗脾胃气虚者，应当补气以养血。阳虚者，则以温阳益气为原则。一般可适量选用人参、党参、黄芪、淮山药、白术、糯米、猪肚、羊肉、牛肉等补药、补品，水煎服或炖骨头汤服。此外，也可选服四君子汤（丸）、参苓白术散、补中益气汤（丸）、归脾丸（汤）等药，有较好的疗效。

“瘦人多阴虚火旺”，因此，常见口干舌燥、手足心热、大便秘结等症，可选用沙参、玉竹、牛奶、鸭肉、龟鳖肉、猪肉以滋阴降火，以炖服为好。同时应忌食辛辣及燥热之品，以免耗损阴液，加重病情。

总之，胖人、瘦人在去除病因之后，适当选服补益药物，配合饮食疗法是有好处的。但还要坚持体育锻炼，以促进血液循环，增进新陈代谢，加强脏腑功能，提高机体抗病能力。体育锻炼如能持之以恒，肥胖者多会减轻体重，身轻脚快，气短消失，精力旺盛；而瘦弱者则能增肌肉，长气力，身强体壮，神采奕奕。

（编辑舒晓奋）

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