第一章：每个人都自己最好的医生（11）

6．别让体内的“火毒 偷走您的健康

老百姓常说的“上火 ，以“热性病 、“发炎 者居多，但也不尽然。例如：头痛可以是脑缺氧的表现，牙痛、咽痛也可以是心肌缺血的表现，并不都是“上火 ，所以，还应在医生和执业药师指导下购药，才能更准确地对症治疗。

漫谈“上火

山东黄衍强

在日常生活中人们经常谈起“上火 ，那它到底是怎么回事？该如何治疗呢？笔者作为一名从医20多年的中医师，针对大家都比较关心的几个问题，谈谈几点自己的心得。

“上火 指什么？是什么原因造成的？

在日常诊疗中，常常有患者对医生说自己“上火 了。这是一个只有中国人才能听懂的民间俗语。它既不是病名，也不是医学术语。而是一个很泛泛的、几乎概括了全身各个系统疾病所表现出来的某些症状的统称。所以必须具体问题具体分析。

譬如出现头痛眩晕、面红目赤、耳鸣、口舌生疮（溃疡）、牙痛或牙龈红肿疼痛、烦躁口渴、鼻流黄涕、咽喉肿痛、干咳少痰或吐黄痰、大便秘结等症状时，老百姓都会称之为“上火 ，常去药店买些“败火药 来服用。而这类中成药的说明书所列主治功能及适应症，往往是大同小异，一应俱全，使购药者甚至售药员都很难区分出究竟哪一种药对患者更为对症。因为上述的每一个症状，都是由许多不同的病因病机造成。

中医学对“火 是如何认识的？

中医学把致病因素分为内因、外因和不内外因。内因多指七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）所伤；外因指六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）致病；不内外因指意外伤害。《黄帝内经》中的病机十九条，对火的表现描述为“诸热瞀瘛，皆属于火 ；“诸逆冲上，皆属于火 ；“诸躁狂越，皆属于火 ；“诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火 。显然与人们常说的“上火 ，不尽相同。

中医学的理论基础是阴阳五行学说，讲求阴阳平衡，火是五行之一，指一类阳性、热性的事物或亢进的状态。生理性的火为阳气所化，是生命的动力，如少火、命门火等。病理性的各种机能亢进表现亦称之为火，而外感六淫中之火则为致病因素，概括地说，“热之过为火、火之过为毒。

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但火有“实火 、“虚火 之分。人体阴液不虚而感受实邪，所表现出的阳热症状为实火；人体阴津亏损而出现的一些阴虚阳亢的症状为虚火。前者应使用苦寒清热药（即俗称的败火药），后者则应用甘寒养阴药，滋阴降火。二者在治疗原则和用药方面是截然不同的。

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