第四章：小病可以自己治（11）

根据您所描述的皮肤症状和临床特征，像是西医的寻常型银屑病。如有发展可为进行期。这期间的疹型表现，按中医辨证一般为血热毒蕴、阴虚风燥所致，可采用凉血解毒、滋阴润燥法。建议服用犀角地黄汤加减，方药如下：

生地15克，丹皮10克，紫草15克，水牛角丝15克，土茯苓30克，双花15克，连翘15克，板蓝根15克，玄参15克，白花蛇舌草20克，白鲜皮15克，大青叶15克，鬼箭羽15克，乌蛇10克，赤白芍各10克，生甘草6克。每日1剂，分2次服用。

西医治疗此病，现采用维A酸制剂内服，或使用免疫调节剂等。外用药多采用皮质类固醇激素霜膏，但疗效也不确定，而且有一定缺陷。

建议先服用以上汤剂2周左右，再到当地中医皮肤科，根据舌苔、脉象、病症情况，适当调整一下药方，继续服用一段时间。

由于此病中西医均无特效疗法，故病程缓慢，易复发，病人备受折磨。一般都会有像您爱人一样“心理压力大，情绪较为烦躁 的情况，这是可以理解的。你应该经常安慰他，解除他的思想顾虑，多出去转一转，避免焦虑、紧张、情绪激动等，以免加重病情。因为此病与精神因素也有关。

此外，不宜食用辛辣刺激之品，以及外用化学刺激性药物。平时注意劳逸结合，不要过度搔抓和烫洗。

（中国中医科学院西苑医院皮肤科苏爱华）

读者高庆全问：

我今年57岁，患银屑病20余年。服过许多药，但效果不理想，年年复发，很是苦恼。请专家给予治疗。

医学专家答：

信中谈到您患银屑病20余年，现又复发，很是痛苦。作为皮肤科大夫很能理解，因为中西医对此病至今还没有特效疗法去根治它，所以银屑病在皮肤科领域是一种疑难顽症，是皮肤科重点研究防治疾病之一。

您几十年来已经用了不少药物治疗，其中大部分是中成药。有的药物还造成了消化道出血，说明长期的疾病缠绕或过多的刺激性药物已使您脾胃功能受损。

据信中说，您的皮损多在四肢，特别是下肢为多，反复发作，缠绵不愈，可能与湿邪黏滞重浊向下有关。根据您所谈的病情是否考虑用汤药治疗一段时间？银屑病病根大都与血热蕴毒有关，可用清热解毒法解毒消斑，又因您病情较久，伤气耗血脾胃功能较弱，还可用补气养血、健脾胃除湿方药进行调理。

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