第四章：小病可以自己治（38）

治疗阴道炎应先去医院检查一下是否确有阴道感染。如果有，应查明是什么性质的感染，然后对症治疗；如果没有感染就应采取预防性治疗，除每日用温水清洗外阴外，可每周用药物（洁尔阴、皮肤康等）清洗1～2次，尤其月经后要用药物清洗。

因为您目前的主要问题是泌尿系感染（溢乳闭经综合征经前一段治疗有所减轻），故应以先治疗此病为主。溢乳闭经综合征的治疗可继续进行，待泌尿系统感染治愈后，如溢乳闭经仍不好，再重点治之。

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服药后有什么变化请叙述清楚，以便我根据情况改变方药。希望您积极配合，坚持治疗，一定会战胜疾病，获得健康。

（中国中医科学院西苑医院妇科赖安妮）

读者韩丽华问：

我现在正在服用雌激素，大约每个月需服半个月后才能来月经，如果哪个月停服就又不来月经了。有医生说我这情况是脑垂体功能出现了障碍，需要做脑部检查。我很想知道，如果是脑垂体或下丘脑出了毛病，还能治吗？要怎么治呢？盼望回信！

中医专家答：

您的来信收到了。从信中对您的病情有了个大概了解，看来您患的是闭经。

首先我们要了解一些女性的生理知识：女性生殖功能的内分泌调节，主要由下丘脑、垂体、卵巢组成生殖功能调节轴来完成。下丘脑与垂体好比司令部，其主要通过分泌促卵泡激素、促黄体激素等激素调节卵巢功能，使卵巢分泌雌激素、孕激素。这两种激素作用于子宫，使子宫的内膜增长发生变化并按时脱落，形成女性的月经。此外，下丘脑与垂体还分泌促甲状腺素、促肾上腺激素、泌乳素等激素。这些激素之间又是相关联的，一种激素不正常也会影响其他激素的功能。

您服用雌激素后能来月经，说明闭经的原因是由于体内缺乏雌激素引起的。那么为什么缺少雌激素？是因为卵巢功能异常，还是下丘脑垂体有问题？您还应做内分泌检查。检查内容包括促卵泡激素（ＦＳＨ）、促黄体激素（ＬＨ）、雌激素（Ｅ）、孕激素（Ｐ）、泌乳素（ＰＲＬ）、雄激素（Ｔ）。这些检查在大一些的医院里应该都能做。

如果检查结果泌乳素（ＰＲＬ）数值高于正常，又伴有头痛的症状，应做脑部检查，否则可先不做。

促卵泡激素（ＦＳＨ）、促黄体激素（ＬＨ）引起的闭经是可以治疗的，但往往需要较长时间，有时采取中西医结合治疗效果更好。

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