第五章：三分治病七分养（14）

读者蔡明问：

我今年51岁 是慢性肾病患者。1974年初次出现尿频、尿急、尿痛等症状 经治疗痊愈。到1994年又出现这些症状 经中西医治疗一段时间好了。在1999年10月又复发 尿常规蛋白4个+号 血尿3个+号。经这几年的中医治疗 尿蛋白和血尿有1个或2个+号。肾功半年检查1次 一直无异常 血压一般都在120／70毫米汞柱的范围内 也无水肿。

近几年 常感到腹（肚脐下）部胀 腰软无力 胃部也有不适的感觉 不知是否与此病有关。请问 我的病从中医角度分析属于何类慢性肾病？是否有希望治好？盼望专家们能给予指导治疗。

中医专家答：

现就您信中提到的病情答复如下：

您第一次发病时 以尿频、尿急、尿痛为主要表现

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说明泌尿系统感染的可能性最大。如果无发热、腰痛的症状 可能是下尿路感染。1994年再次发病 均治疗后痊愈 1999年出现尿蛋白及尿潜血 此时如果认为是因为泌尿系感染（多为上尿路感染肾盂肾炎反复发作所致） 似乎病史不支持。

信中提到近年来未再出现尿频、尿急、尿痛等症状 虽做过尿检潜血、蛋白 但未提到白血球。所以您应该再做尿培养 检查是否有细菌存在。如果有 可根据药敏反应选择敏感消炎药足疗程治疗 观察尿检潜血、蛋白是否减少。如果减少则说明是泌尿系感染；如果无细菌或消炎后尿检潜血、蛋白不减少 说明已并发肾炎。如您想明确诊断 可做肾穿刺检查。

信中所提腹胀可能与泌尿系感染有关 但如果此时无尿路感染存在 则相关性不大。上述症状均可在正规的中医院求诊 中医药治疗效果明显。

（北京中医药大学附属东方医院内分泌科关崧）

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