锦囊4：判断宝宝是否健康成长的6个方法

揭开宝宝吃奶、呼吸、体温、皮肤、大小便、脐带的秘密！

江西·万国栋

新生儿是指从出生到28天的宝宝 此时 己停止了对母体的依赖 开始独立生活 机体内外环境发生了一系列变化。如自主呼吸的建立 血液循环的改变 消化和排泄功能的开始等由于各系统生长发育尚未成熟 对外界环境的适应力低下 抗病力较差。祖国医学认为 新生儿脏腑娇嫩形气未充 发病容易 传变迅速 易受内外不良因素的影响 故年轻父母应仔细观察 做到有病早发现、早诊断、早治疗 使新生儿能够健康地成长。

●吃奶情况

新生儿吃奶正常 多表示无重要疾病。而拒奶则往往有异常情况 若吃奶后呕吐频繁或不吃也吐 应考虑有无先天性消化道畸形 肠梗阻或神经系统疾病 应及时诊治。喂奶时要抱起婴儿或头向一侧半卧位 因新生儿胃呈水平 喂奶速度要适当 防止空气吸入而溢奶 喂完后应右侧卧 防止新生儿吐奶后吸入气管。

●呼吸

新生儿鼻腔小

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鼻道狭窄 鼻黏膜柔嫩 血管丰富 炎症肿胀时易阻塞 且呼吸运动主要依靠隔肌的升降 以腹式呼吸为主 频率稍快。若见鼻翼煽动 或点头状呼吸 或吸气时快时慢 或双吸气等 表示病情严重。

●体温的变化

新生儿体温调节功能不稳定 且皮下脂肪薄 体表面积相对较大 很容易散热 体温过低可影响代谢及血液循环 故保暖尤为重要。室内温度应保持恒定 一般以16℃～22℃为宜 做到空气流通 阳光充足 冷暖燥湿适宜。对发热患儿 应严密观察 每隔2～4小时测一次体温 有时发热也可因剧烈哭闹 或衣被过厚 或室温过高 或水份摄入不足等引起 必须采取相应措施 如减去衣被、降低室温 补充液体等。如发热过久可使患儿各种营养物质的代谢增高 耗氧量增加 导致大脑皮质过度兴奋和消化机能紊乱。

●皮肤色泽

新生儿皮肤红润光泽 薄而嫩 血管丰富 易受感染和损伤 应特别注意保护。生理性黄疽于出生后2～3天出现 约7～10天消失 若黄疽加深 或苍白 或青紫均为病理现象。

●大小便情况

新生儿出生后24小时开始排出粘稠胎粪 呈墨绿色 3～4天转为黄色 若生后48小时仍末解大便 应注意是否有消化道畸形。新生儿多于出生后数小时排尿 最初几天因摄入量少 每天仅排4至5次 一周后每天可排20次之多 若生后24小时以上未排尿者 应请医生寻找原因。

●脐带

新生儿一般生后5～7天脐带开始脱落 在未脱落前应每天观察包扎脐带的纱布 看是否有污染及渗血 若渗血较多应重新到医院结扎止血。脐带脱落后 如脐窝较湿 可涂些龙胆紫 以防感染。

●精神状态

新生儿由于中枢神经系统发育不健全 大脑皮质兴奋性低下 除吃奶外 几乎都处于睡眠状态 饥饿、潮湿、衣着不适 环境吵闹等均可影响其睡眠而啼哭。有的新生儿在喂奶前哭声响亮 面色红润 喂完奶后则安静入睡 均属正常。若哭声低微 或嘶哑 或哭闹不安 且声调高 发声急 多为异常 应及时请医生诊治。

（编辑王振勤）

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