锦囊6：如何护理低出生体重儿？

提供出生体重不足2500克以及早产的宝宝护理方法！

陕西·魏开敏

低出生体重儿是指出生时体重不足2500克的新生儿

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表明其宫内生长发育迟缓。因为从实践中看在低出生体重儿中属于早产者占1／3 其余2／3则为孕周大于37周的足月儿。

低出生体重儿由于宫内发育迟缓出生后不仅体重低下并且机体各脏器不成熟免疫功能及应激功能均为低下。如果护理不当极易出现肺炎、硬肿症、败血症严重营养不良等多种并发症。故从低出生体重儿一出生起至生后1～2周内要加强对该类新生儿的重点护理。主要护理措施如下：

●保暖

对低出生体重儿尤为重要应设法使体温维持在36.5℃ 以防止硬肿症、肺炎的发生。保暖方式可因地制宜有条件的宜采用保暖箱或辐射式加温床无条件者也可用暖水袋并注意调节好室内温度和相对湿度。

●保持呼吸道通畅及吸氧

要注意清除新生儿口鼻分泌物并定时变换体位及时给氧。一般主张喂奶前后均应给予低流量吸氧15分钟以改善肺部功能和减轻机体对氧的需求压力。

●预防感染、出血及高胆红素血症

对低出生体重儿应从出生后起的5～7天内常规给予预防剂量的抗生素。同时加强皮肤、眼、耳、鼻及口腔护理并使脐带保持清洁干燥状态以更好预防感染。为预防该类新生儿出血倾向出生后常规给予维生素K1肌注共3天。同时加强观察定期监测血胆红素并避免可致高胆红素血症的各种诱发因素。

●母乳喂养

母乳是新生儿最理想的食品和营养来源对低出生体重儿尤为重要。母乳不仅可以为其提供有利于生长发育的营养而且可提高呼吸道、消化道的防御能力防止并发症的发生。所以要尽可能对低出生体重儿早开奶一般于生后4～6小时试喂糖水如无异常即直接哺乳或用奶瓶喂养。

（编辑舒晓奋）

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