锦囊29：谨防儿童维生素D中毒

正确使用维生素D的4大知识！

南京·刘淑倩

在现在的中国，孩子是爸爸妈妈的心肝宝贝，是家里的“小太阳 、“小皇帝 。因为孩子确实是许许多多现代家庭的核心。对儿童的重视，带旺了儿童保健品市场，各种各样的营养补充剂、增强剂，让大人们目不暇接。可近年来，常有儿童“维生素D中毒 的事件发生，就是由于家长们普遍存在“生怕孩子补不够 的心理所导致的，应引起我们的重视。在这里，我们不妨听听国际知名营养学专家、美国国家儿童营养研究中心的丹尼尔·斯坦佛博士的建议

●孩子倒底需要多少维生素D？

维生素D是人体内一种脂溶性维生素。这是一种与钙息息相关的维生素，有促进肠道吸收钙质，促进钙、磷代谢，调节血钙水平等作用。在市场上长久不衰、各种各样的鱼肝油就是富含维生素D的补充剂。小儿对维生素D需要量个体差异很大，一般来说，从婴儿出生到16岁，每天维生素D摄入量为400国际单位，就能满足小儿正常发育的需要。生长发育快的婴儿，每天服400～800国际单位；早产儿、双胎可增至2000国际单位；经常户外活动的小儿，如每天接受日光照射30分钟至2个小时，一般不会缺乏维生素D。

●什么原因会造成维生素D中毒？

造成维生素D中毒的主要原因有：1.短期内多次给予大剂量维生素D治疗佝偻病；2.维生素D预防剂量过大，每日摄入过多，或在数月内反复肌肉注射大剂量维生素D；3.误将其他的疾病诊断为佝偻病，长期给予大剂量的维生素D；4.市场上有许多维生素D的食品和保健品，不少钙剂也含有维生素D，家长购买这类产品给小儿长期不限量地服用，也容易造成维生素D过量而中毒。

●维生素D中毒有哪些表现？

维生素D中毒症状多发生在接受维生素早期，小儿常出现厌食、恶心、乏力、烦躁不安、低热、呕吐、便秘和体重下降，重时出现抽风、血压升高、心律不齐，并伴口干、尿频、夜尿多等症状。较大的儿童会经常说自己头痛。如果不及时治疗，还可能发生肾损害，甚至肾功能衰退，严重影响小儿的生长发育。若疑为维生素D中毒时，应立即停止服用钙剂和维生素D。如血钙过高，除了限制钙剂摄入外，还需加速钙剂的排泄以及抑制肠道内钙的吸收，一般1～2周后血钙可降至正常。重症者可口服氢氧化铝或依地酸钠，以减少钙的吸收，亦可试用合成降钙素肌注或皮下注射，同时保持患儿水电解质的平衡。

●如何正确使用维生素D？

为了预防维生素D缺乏，家长应经常带小儿到户外活动，每天日光照射半个小时至2个小时不等。在安排孩子饮食时，注意营养补充要均衡。不能随意让小儿服用各种补充剂，增强剂。在治疗佝偻病时，应尽可能口服维生素D，慎用大剂量突击疗法，必要时仅肌注1次，并同时严密观察病情，如有异常应及时向医生咨询。

（编辑舒晓奋）

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