锦囊30：不要让滋补品影响儿童身高

3岁到青春期，如果孩子每年生长不到4厘米，或是生长超过6厘米，同样都有问题！

浙江·长河

小孩不够高，是许多父母心底的痛。笔者发现，上门求诊的患者，只有约1／10属于病理性生长迟缓，再加上现如今性早熟的小朋友愈来愈多，很多都等到初中时才被发现，已经来不及长高了。

有些小朋友明明还没到发育期，一年就长8～10厘米，父母千万不要高兴得太早！若女孩9岁以前、男孩11岁以前长得太快，家长都要提高警觉，孩子很可能是性早熟。

很多性早熟患者来就医时，都已经是初中生了，有些女孩的月经都来了，这时候顶多只能再长4～5厘米，平白错过了许多年的生长时间。

提醒家长，3岁到青春期期间，若小孩每年生长不到4厘米，或是生长超过6厘米，同样都有问题，一定要尽早就医。

◇怎样算是性早熟1.第二性征：女孩8岁以前，乳房、阴毛已经发育，甚至月经来潮；男孩9岁以前睾丸、阴茎已经发育，出现变声，长青春痘。2.骨龄：骨龄比实际年龄大2岁。3.预测身高：男孩少于165厘米；女孩少于153厘米。4.黄体素数值过高。◇正常长高速度（每年）5～9岁：4厘米9～11岁：5～5.6厘米12～16岁：男7～13厘米；女6～12厘米◇如何推算儿童身高男孩：〔（父亲身高＋母亲身高）＋11〕÷2±7.5厘米女孩：〔（父亲身高＋母亲身高）－11〕÷2±6厘米

中医学认为，性早熟的出现原因主要在肾、肝两脏，由于小儿肾的阴阳不平衡，肾阴不足，相火亢盛所致；也可因疾病或精神因素致使肝失疏泄，肝郁化火，肝火上炎，导致天癸早至，第二性征提前出现。

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临床辨证主要分以下几型：

●肾阴不足型

症见女孩乳房发育及月经提前来潮；男孩生殖器增大，有阴茎勃起。伴颧红潮热，盗汗，五心烦热。舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火。方用知柏地黄丸加减。知母、黄柏、生地、龙胆草、泽泻、牡丹皮、玄参、鳖甲、夏枯草等。阴道分泌物多者加椿根皮、薏苡仁；阴道出血者加旱莲草、茜草。

●肝郁化火型

症见女孩乳房及内外生殖器发育，月经来潮；男孩阴茎及睾丸增大，声音变低沉，面部痤疮，有阴茎勃起和射精。伴胸闷不舒，心烦易怒，嗳气叹息。舌红苔黄，脉弦细数。治宜疏肝解郁，清心泻火。方用丹栀逍遥散加减。丹皮、栀子、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳等。乳房胀痛者加香附、郁金。

除辨证治疗外，特别告诫家长千万不要给孩子服用含有性激素类的滋补品，以预防假性性早熟的发生。患病之后，应及时就医，积极治疗，避免留下后遗症，如身材矮小等。此外，患儿家长要解除顾虑，注意保护儿童，避免造成身心的创伤。

（编辑王丹丹）

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