锦囊45：每个儿童都应该测血铅

让孩子远离“铅”伤害的秘密！

云南?梅林

儿童最容易遭遇铅污染 所受的损伤也最为严重。首先 儿童的生长、生活环境可接触到大量的铅 铅尘大多在距地面1米以下（铅浓度比1米以上高16倍） 与儿童呼吸带高度一致。因此 儿童通过呼吸摄入体内的铅远远高于成人。还有 儿童的生活习性决定了他们喜爱一些彩色玩具、铅笔、蜡笔等 很多孩子都有含咬的习惯 从而更易受到铅污染。儿童有生长发育快、代谢旺盛的特点 各个系统器官和组织均处于不断发育和成熟的过程中 在此期间机体对铅毒易感性最强。

我国学者根据1998年28个省市的流行病学调查 推算出我国城市儿童铅中毒的流行率达51.6％。日常生活中 并不是一定有什么临床症状才表明已有铅中毒的发生。儿童铅中毒可分为五级：当血铅值低于100微克／升 身体处于相对安全状态；当血铅值为100～190微克／升 属于轻度铅中毒

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可影响造血、神经传导和认知能力 儿童易出现头昏、烦躁、注意力涣散、多动、厌食、腹胀、轻度贫血等；当血铅值达到200～440微克／升 为中度铅中毒 引起缺钙、缺锌、缺铁、免疫力低下、运动不协调、视力和听力受损、学习困难、智商下降 生长发育迟缓、贫血、腹绞痛、食癖、反应迟钝等；当血铅值达到450～690微克／升 就是重度铅中毒 可出现性格改变 易激怒 攻击性行为 运动失调、贫血、腹绞痛、高血压、心律失常和痴呆等；当血铅值大于700微克／升时 为极重度铅中毒 可导致脏器损害、铅性脑病、瘫痪、昏迷 甚至死亡。

值得一提的是 由于相关知识的缺乏 社会及孩子的老师、家长对儿童铅中毒的危害没有引起足够重视 更是儿童易受铅危害的主观原因。因此 治疗铅中毒的前提是测定血铅含量。医学专家建议每个儿童都应该测血铅。

对于轻度铅中毒以下的儿童 主要是培养他们良好的生活习惯 如勤洗手 减少在公路边的户外活动 不吞咬彩色玩具、铅笔 少接触油漆制品等。同时 可多食用牛奶、芝麻酱等富含钙、锌的食品以及坚果类食品。对于轻度铅中毒的儿童可采取非药物治疗 人体内本身就含有一种称为金属硫蛋白的物质 具有运输微量元素 清除重金属（铅、镉等）的作用；对于中度以上的铅中毒者 则采用药物治疗。

人的血铅正常值应为0 但这只是一个理想数字。只要血铅值在30微克／升之下都是可以接受的。这就意味着一方面家长不必为孩子体内有一定的铅而过于焦虑 另一方面即使没有症状 也千万别把铅污染不当回事。到医院给孩子测一下血铅值 养成良好的生活习惯 根据情况再结合一定的非药物治疗 再掌握一些防止铅损伤的保健方法 这就是一个最好的选择。

（编辑舒晓奋）

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