只要争分夺秒地进行现场急救,我们的孩子一定能安然无恙!

北京·洪惠玲

小孩因咽喉部异物或气管异物造成窒息死亡者时有发生,2001年3月2日《北京晚报》上有一篇《憋死小男孩》的报道,这些孩子都因失去了最佳抢救时机而丧失了生命。如果家长们懂得一点自救常识,在发生意外时,及时地进行现场自救,也许会是另外种结果。

当遇到孩子被异物卡住(不必辨明在咽喉部还是在气管内),首先要镇静,千万不要惊慌失措,一边打急救电话120,请求派急救车前来抢救,一边要采取下边的方法,争分夺秒地进行现场自救。

1.不要用手乱掏,因为乱掏有可能把口腔内的异物捅到气管内。对于2岁以内的小儿,可将其头朝下,脚朝上提起,适度用力拍击其后背部,使异物顺势吐出。

2.家长站在孩子的背后,搂住孩子的腰部,使孩子身体稍向前倾,一手握拳,拇指顶住上腹部,另一只手重叠在上,双手共同迅速、间断地向患儿腹部上后方用力进行冲击性推压,以促使咽部或气管内的异物被造成的气流冲出。据报道国外一名6岁的小男孩,就用这一方法,救了他4岁妹妹一命。

3.对于已因缺氧昏迷,而无法站立者,也可采取仰卧位,使头偏向一侧,采用第1、2所述方法,在其上腹部进行冲击性推压。

4.当用上述方法未能使异物吐出,患儿已经昏迷时,如身边有注射器针头,可将针头刺入气管内(最好是粗一点的针头)。如果异物堵塞在针头刺入气管的上段,此法有效;若异物堵塞在针头刺入气管的下段,此法无效。判断针头是否刺入气管内,可将棉花丝放近头尾部,如棉丝随患儿的呼吸而动,即已刺入气管内。如因针头刺入过浅,可将针头稍向深刺入一些,一般刺入气管内都有一个突然失去刺入阻力的感觉(落空感)。如果有落空感后患儿还无呼吸,那么异物堵塞的部位就在针刺气管的下段。

2000年12月27日《北京晚报》第13版有一篇题为《菜刀割气管救儿子一命》的真实故事,讲的是智利一名工人,在6岁儿子误将玩具小人吸入气管后,立即给医院打电话要求派救护车辆,一边用学过的各种急救知识,对儿子进行抢救。在抢救无效,儿子昏迷生命垂危之际,他用菜刀当手术刀,给自己的儿子成功地做了气管切开术。从气管内取出了玩具小人,孩子开始有了呼吸,救护车及时赶到,从而挽救了孩子的生命。与其坐以待毙,不如冒死一搏,这位父亲的举动确实令人钦佩。

可以说,抢救成功的关键是争取时间,不论采用什么办法,尽快排出异物,否则十几分钟,甚至几分钟的窒息缺氧,就能造成小儿死亡。

我们在学习自救方法时,不要忘记预防为主。首先家长不要将能放入口内大小的东西给小儿玩,如硬币,纽扣……,再者在小儿口含食物时不要逗弄他们。因为他们的会厌部发育还不完全,在哭笑或在摇晃、颠簸时,会厌不能挡住通向气管的通道,口内的东西就会滑入喉咙或气管中,造成危险。

(编辑王振勤)

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