锦囊60：孩子拉肚子怎么办

用“散剂疗法”应对宝宝5类腹泻情况 效果真是太神奇了！

散剂疗法治小儿腹泻

河南·马荫笃

腹泻是儿科常见病 多发于夏秋两季

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以排便次数增多、粪便溏薄呈蛋花样为主症。腹泻日久易耗伤津液 甚则气脱液竭。近几年 笔者采用中药散剂治疗此症 通过临床观察 显示此法具有服用方便、疗效迅速的优点。具体服用方法为：1岁之内每服0.3～0.6克 1～2岁0.6～1.2克 3～5岁1.2～2.1克 1日3～4次 开水冲服。注意：以下为每料剂量 每付剂量见上。

●脾虚泻

身体倦怠 身体瘦弱 不思乳食 面色萎黄 大便稀薄淡黄 或完谷不化 无臭气 小便清长 肛色不红不肿 腹软不胀 指纹隐淡 脉细缓 舌淡红、苔薄白。泻久者两目下陷 露睛。治以补虚健脾为主 用参苓白术散加减：党参、炒白术、茯苓、炙甘草、炒山药、陈皮各48克 炒扁豆36克 莲子肉、炒薏苡仁、砂仁、桔梗各24克 共研细末。

若久泻不已 配针刺长强穴。

●湿热泻

泻下急迫 大便溏秽 色绿黄气腥 肛门红肿 小便黄赤短少 腹胀 恶食 烦躁 口渴不喜多饮 指纹黯紫而滞 脉滑数 舌红、苔白腻或黄腻。甚则有呕吐 发热 惊厥 囟陷目凹 鸦啼无泪等危候。治以清热渗湿为主 用加减达原饮：炒槟榔、川厚朴、草果仁、柴胡、葛根、黄芩各9克 炒薏苡仁24克 番泻叶1.5克 共研细末。

若腹胀、肛门红肿者 加服清导散：大黄、黑白丑各30克 共研细末。外用黄柏10～15克 水煎外洗肛门。发热惊厥、烦躁不安者 加紫雪丹。若久泻脱水严重 应配合输液治疗。

●伤食泻

腹胀作痛拒按 大便黄褐色 气味臭秽 肛门红而不肿 小便淡黄 纳呆拒食 频频嗳气 指纹青紫 舌红、苔厚腻 脉细数。久泄不止 易导致皮毛焦枯 形瘦骨立 变成疳泻。治以消导健脾 用加味三甲散：炙鳖甲、穿山甲、鸡内金、炒槟榔各30克 砂仁12克 番泻叶3克 共研细末。

若呕恶嗳气者 另煎砂仁、佩兰各3克 频服；成疳泻者 又需培补肾阴 兼理脾胃。

●脾肾两虚泻

多为素体虚弱 久泻不止者 症见精神萎靡 肌肉消瘦 面枯无华 泻下清谷 色青 气微腥 小便清长 腹软不胀 肛色暗红 四肢发冷 指纹青暗 脉沉细无力 舌淡、苔薄白。甚者闭目垂头 面晦唇青 腹瘪囟凹 额汗如油 啼不出声 乃元阳将脱之兆。治以温补脾肾 用桂附理中散加减：党参、炒白术、炙甘草、熟附子各30克 炮姜、肉桂各20克 共研细末。

若偏于脾虚者加参苓白术散；偏于肾虚者加金匮肾气丸。

外用胡椒暖脐法：白胡椒5粒 研细 放脐内 外用一般黑膏药或伤湿止痛膏掩贴。若脱肛者 用五倍子15克 煎汁熏洗肛门后托入。

●惊泻

大便青白 睡醒即便 小便清长 时时惊啼 神困倦怠 或身微热 指纹青 舌尖红。治以安神健脾 用琥珀清热散加减：琥珀珠、白蔻仁、钩藤各30克 滑石、柿霜各60克 朱砂48克 甘草90克 薄荷脑9克 共研细末。

若脾虚不思食者 加服参苓白术散 同时配合针刺神门穴。

（编辑王滨生）

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