小儿腹泻的秋季防护

江苏·刘晓芹

秋季腹泻主要是由轮状病毒引起的，发病者多见于3岁以下，尤其是18个月以内的婴幼儿。由于小儿胃肠功能较弱，胃液及消化液相对较少，胃肠道的抵抗力差，易感染此病毒，发病后症状较重，故称“婴幼儿秋季腹泻 。

发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，易被误诊为胃肠型感冒。

本病具有明显的季节性，起病急，体温高（38℃～40℃），胃肠道症状较重，甚者大便次数每日几十次，为水样或蛋花样，较大幼儿大便呈喷射状，无特殊腥臭味及黏液脓血。大便化验正常或有少许白细胞。由于频繁腹泻及呕吐、食欲不振，故患儿易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解质紊乱。更甚者可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命，故应正确对待本病的发生。

对于本病目前尚无特别有效的西药，而中医治疗本病效果则较好。

1.淮山药研粉，每次3～9克，以开水调成奶糕样服用，每日3～4次，适用于脾虚泻。

2.红灵丹每次0.3克，每天3次吞服，或扁豆花30克水煮服，每日3次，适用于湿热泻。

3.亦可配合针灸疗法，先取足三里、阴陵泉，后针气海和中脘。若泄泻不止者加刺止泻穴（前正中线，脐下2.5寸）和艾条悬灸神阙穴，呕吐者加针内关。

对患儿要调节好饮食，轻者不必禁食，应尽量减少哺乳的次数，缩短喂乳的时间，停吃牛奶、麦乳精、巧克力等不易消化的食物；可饮用盐开水、米汤、稀藕粉糊等。病症重者应禁食6～24小时，如腹泻症状有所缓解，可逐渐恢复饮食。进食必须由少到多，由稀到浓，切不可操之过急。对轻度脱水的患儿，可以口服补液调治；脱水严重的，应予静脉补液，以纠正电解质的紊乱。切不可乱用抗生素，以防不良后果。

此外，要做好病儿的护理工作。除饮食调整外，患儿腹部要保暖。由于秋季气候渐渐转凉，而且患有本病的儿童受病毒的侵犯，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，使腹泻加重。还要注意保护好病孩的臀部。由于便次增多，肛门周围的皮肤及黏膜必定有损伤，患儿便后要用细软的纱布蘸温水轻洗，再涂些油脂类药膏。婴儿要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。患儿用过的东西应及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染。

由于轮状病毒存在于食物之中，所以对本病应以预防为主，把好“病从口入 这一关。让孩子养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，不喝生水，不乱吃不洁食品。对婴儿要注意哺乳卫生，奶瓶、汤勺等食具在每次喂前喂后都应用开水洗烫，最好每天煮沸消毒1次。不吃隔夜食物。母亲应注意乳房的清洁，勤换内衣，减少感染的机会。小儿的玩具也应经常消毒。

（编辑王振勤）

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