附录 儿童常见问题专家详细解答（1）

读者岑坚华问：

我女儿2岁6个月。自从去年5月1次感冒后，几乎每天早上起床后，都要打几个喷嚏且流清鼻涕。有的医生说是感冒，有的说是过敏性鼻炎。我想请教有关专家，能否用中医良方治疗？日常护理要注意哪些事项？

中医专家答：

您好！《家庭中医药》杂志转来您的来信，得知您女儿有打喷嚏、流鼻涕的症状。首先您应该在当地医院确诊一下，究竟是“感冒

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还是“过敏性鼻炎 。因为这两种病的发病机理及治疗不太一样，需要区分清楚。

如果是“过敏性鼻炎 ，那么这是一种变态反应性疾病。平日需注意锻炼，增加室外活动，呼吸新鲜空气，晨起用冷水洗脸，并用冷水拍拍鼻子，增强鼻黏膜对冷空气的适应能力。现向您介绍一个处方：藿香9克，连翘9克，升麻6克，辛夷3克，青黛3克。水煎服，每日1剂，对婴幼儿的过敏性鼻炎效果较好。

如果诊断为“感冒 ，说明您的孩子抵抗力较差，反复感受外邪而出现症状，属于“易感儿 。此时，除上述所说的锻炼方法外，还需注意调理脾胃，增加营养，改善体质，以提高孩子抵御外邪的能力。同时可服玉屏风口服液以益气固表，平日可用大枣、黄芪煮水代茶饮。

（中国中医科学院附属西苑医院儿科郭薇）

读者刘元元问：

小孙孙今年6岁，极易感冒，感冒后总流鼻血。特求助于专家门诊。

中医专家答：

关于您孙子流鼻血的现象，是否每次都因为感冒后出现？如果不是的话，我建议您带他到医院化验血小板看是否正常。第二，他平时的饮食习惯怎样？不要吃巧克力、热性水果和煎炸食品。如果没有器质性病变，那么中医一般认为是肺热引起的鼻衄。因为小儿是纯阳之体，饮食不当会引起鼻黏膜干燥，血管易破，所以要多吃蔬菜和水果。可服中药，如羚羊清肺丸、荷叶丸或汤药。

（中国中医科学院广安门医院儿科李秀梅）

读者张连中问：

我的孙女在1岁多的时候出现地图舌，虽治无效。今年她已4岁6个月，舌头上的表现有些加重，手脚心发热也一如既往，全家人很着急。希望专家指点迷津，为我们排忧解难。

中医专家答：

据您信中所述，了解到您孙女的全部情况及全家人的心情。

来信谈到舌头出现白色片状不规则舌苔，小时候有不乐意穿袜子的习惯，手足心发热有些加重，在当地医院诊断为地图舌。因为我们没有见到小孩，根据以上情况谈一些自己的意见，请参考。

地图舌是多发于儿童，特别是婴幼儿的一种黏膜疾患。主要表现为舌背出现暂时性丝状乳头剥脱消失。病变表浅无痛，初发时呈小范围剥脱区，呈无定形红斑，界限清晰。剥脱区范围逐渐扩大，有时几个小剥脱区相互融合成为较大剥脱区。由于丝状乳头边剥脱边修复，形状经常变化，似在“游走 ，有时可完全恢复正常，但可复发。剥脱严重时，对刺激性食物偶尔感到不适，但小孩一般无主诉，多由家长发现。

本病目前尚不明原因，有的学者认为是炎症，也有的认为是变态反应。有报道缺锌儿童患地图舌占9.17％。中医认为小儿舌苔花剥多属脾胃虚弱，以消化不良者为常见，主要是气阴两虚。您的孙女有胃阴虚的症状，但如果没有太多痛苦可以不治，或者到当地医院检查是否缺锌，以便有针对性地补充微量元素。

饮食上要注意多喝水，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣食品，也可服消积化食类的中药。

（中国中医科学院附属广安门医院儿科李秀梅）

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