附录 儿童常见问题专家详细解答（7）

读者柴天育问：

我的小孙子患双侧腹股沟斜疝，应该手术治疗吗？什么时候合适？请帮助。

中医专家答：

《家庭中医药》杂志转来了您的来信。根据您信中讲到的情况判断，您的小孙子很可能患有双侧腹股沟斜疝。对于这种病，以手术治疗为好。

至于手术的时机，一般认为，应根据患儿的健康状态、是否出现疝气嵌顿和是否适宜住院等方面来综合考虑。健康婴儿在确诊后，通常安排在几周内手术，以避免出现疝气嵌顿的危险。

如果患儿有其他内科疾病，应在疾病治愈后2～4周再手术。早产儿如果在住院期间合并斜疝时，很多研究认为在出院前手术修补是安全的。如果患儿体重很低或有睾丸下降不全，暂不应手术，应在门诊密切复查，直到体重改善、睾丸下降后再接受手术，这样还可同时进行隐睾的手术治疗。

因此，建议您带孩子到贵地条件较好的儿童医院外科进行检查和治疗。

（中国中医科学院广安门医院泌尿科孔令青）

读者毛梅问：

我儿子今年19岁，在母体怀孕7个月左右，发生了一次轻微的煤气中毒。出生后1岁3个月左右，感冒发烧40℃引发抽风。现在如有感冒或发烧，虽然没有发生中风或抽筋，但伴有头晕、心里难受等现象，智力方面比同龄人要低一半。诚请各位专家、教授为我儿在智力体质、多动抽动秽语等各方面，综合论症。

中医专家答：

从信中了解到您的孩子从小身体比较弱，经常有病，目前的智力及体质方面也比同龄孩子差。

根据您信中所述，是否有明显的临床症状？真正能够明确诊断还需要进行各种必要的检查。

抽动秽语综合征，以多部位突发快速的无目的重复状肌肉抽动为基本特征，表现为点头、眨眼、噘嘴、喷鼻、耸肩等。逐渐向上肢躯干或下肢发展，出现肢体或躯干短暂的暴发性的不自主运动，可出现转圈踢腿等动作。另一特征是多发性发音肌抽动而伴有暴发性异常喉音，出现各种怪声，躁动不安，易激惹，注意力不集中、学习差，智力有些受影响。您孩子的症状又不太典型，因此建议到正规医院做有关实验室检查，如脑电图、头颅MRI，以便进一步明确诊断。药物治疗及心理治疗，对本病有一定帮助。

平时要注意合理的膳食结构，多吃新鲜的蔬菜、水果，不偏食。患儿应有规律的生活、充足的睡眠、适量的运动，对增强体质均有好处。

拟方一则仅供参考：

生黄芪15克，茯苓10克，白术10克，远志10克，菖蒲10克，麦冬10克，炒枣仁30克，龙眼肉10克，生龙牡各15克，山栀10克，当归12克，鸡血藤15克。水煎服，日服2次。

（北京中医药大学附属东方医院内科郑慧）

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