读者刘霞问:

我儿子今年9岁了,个子长得飞快,刚买的新衣服,没几个月就显得短了。近来每天下午放学后总是说两腿疼,细细查看不红又不肿,早晨起来又好了。到医院拍片及各种检查,又没发现任何毛病。医生说是生长痛,嘱咐回家多休息,过一段时间就好了。孩子的爷爷、奶奶认为,孩子长得快,肯定是因为缺钙才会腿疼。于是买了许多补钙的药物,每天给儿子吃,然而,腿疼仍然是时好时坏,没有多大改善。请问,儿童生长痛是怎么回事?补钙真能治疗生长痛吗?

中医专家答:

生长痛是3~13岁儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛,有时疼痛很严重,但是局部组织无红肿压痛,活动正常。疼痛通常发生在黄昏前后,过度运动、疲劳可使症状加重,休息后可自行缓解,次日清晨疼痛完全消失。

发生原因:1.儿童在这个时期身高增长很快,每年可以长高7~8厘米。由于骨骼生长迅速,而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些,因而产生一种牵拉疼痛。2.孩子一般在1岁后开始学步,此时小腿的胫骨较弯曲,为了抵消胫骨内弯造成的下支持重线不正,将代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着小儿的长大,大部分小儿依靠腿部肌肉力量,逐渐可使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时畸形得以矫正。这不会引起任何痛疼。少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没有及时矫正,为了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,故呈现疼痛。3.白天小儿活动量大,时间一长,肌肉容易出现疲劳、疼痛。学龄期儿童正是天真烂漫、不知疲倦的时候,大量的活动必然引起酸性代谢产物如乳酸的堆积,也会引起肌肉的酸痛。这也正是为什么生长痛总是出现在黄昏明显、晨起消失的原因。

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不可否认,有些小儿在这段时间会缺钙,但是补钙对生长痛的缓解是没有帮助的。有些家长认为骨头长得快,必然会缺钙,经常要求医生开一些补钙药,这其实是一种误解。生长痛的原因并不在骨头,而是软组织疲劳。另一方面,学龄期儿童的钙吸收主要是通过食物获得,如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等,食补的效果远远优于药补。过多的钙制剂,儿童并不能很好地吸收,而且整天的吃药,也会让孩子觉得是一种负担而厌烦。

儿童生长痛的治疗,最重要的是及时休息。孩子放学后如果膝部或小腿不适,不要勉强孩子再做更多的运动。每天晚上睡觉前,用热水给孩子泡泡脚和小腿。但在小儿不疲劳时,应鼓励孩子适当多活动,锻炼肌肉力量,促进胫骨畸形的自然矫正。疼痛较重时,可局部按摩,服止痛药,也可试用维生素C200毫克,口服,每日3次。经过适当的休息、锻炼、按摩和药物对症治疗,小儿生长痛会很快治愈,不会产生任何后遗症或影响小儿正常的生长发育,故没有必要让小孩吃那么多补钙药。

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